От чего бывает экзема

загрузка...

Экзема кожи является везикулезным дерматозом, протекающим с воспалительным поражением кожи. Обязательным симптомом в его развитии является образование пузырька. В связи с тем, что заболевание характеризуется полиэтиологичностью, клиническая симптоматика его различна. По этой же причине до настоящего времени не существует общепризнанной классификации заболевания.

Содержание статьи

Симптомы болезниКод экземы по МКБ 10 соответствует L20-L30. В этих разделах экзема является синонимом дерматита. Обусловлено это тем, что на начальном этапе контакта с экзогенным фактором патологический процесс развивается по типу аллергического дерматита.

При устранении провоцирующего агента заболевание может не развиваться.

В тех случаях, когда пациент повторно продолжает встречаться с ним, дерматит трансформируется в экзему. Это и послужило поводом определить в системе МКБ эти заболевания в одну группу.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы, от чего бывает экзема, могут быть, внешние и внутренние. Экзогенное действие обусловлено воздействием

  • химических веществ;
  • холода, сыростью;
  • постоянного трения кожи;
  • инфекционных возбудителей;
  • чрезмерной инсоляции.

Сочетание этих факторов с эндогенными причинами и приводит к развитию патологического состояния.

Внутренними причинами, являющимися необходимым условием для развития заболевания, являются патологии органов ЖКТ и почек, эндокринные нарушения, гиповитаминоз, низкий иммунитет.

При отсутствии этих эндогенных факторов организм легко справился бы с воздействием патогенного агента. Однако при недостаточной работе органов ЖКТ и почек кожа берет на себя дополнительную функцию по выведению токсических продуктов обмена. Эта чрезмерная нагрузка и приводит к развитию патологического процесса.

Провоцирующие факторыВсе состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, такие как длительно текущие хронические заболевания, гиповитаминоз, ВИЧ, прием кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов, также являются фактором, способствующим развитию экземы кожи. Все процессы, происходящие в организме, регулируются железами внутренней секреции. Патология эндокринной системы отражается на способности кожи бороться с внешними факторами и также приводит к развитию экземы.

Диагностические признаки

Разнообразие этиологических составляющих нашло отражение в выделении нескольких видов патологии. Несмотря на различие в клинической картине, экзема кожи характеризуется следующими признаками, позволяющими провести ее диагностику:

  • наличием везикул на разной стадии процесса;
  • полиморфизмом элементов в патологическом очаге;
  • выраженным зудом кожи;
  • симметричностью поражения.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения принципов лечения необходимо дифференцировать одну форму кожной экземы от другой, а также от таких заболеваний, как нейродермит, дерматит, грибовидный микоз в премикотической стадии.

Нейродермит характеризуется выраженным уплотнением и огрублением очагов поражения, везикулы при этом отсутствуют.

Патологический процесс локализован преимущественно в области сгибательной поверхности суставов. Для экземы наличие везикул является патогномоничным признаком. Кроме того, процесс протекает с несколько иной локализацией. Дерматит имеет более благоприятное течение, что отличает его от экземы. При своевременной диагностике и проведенном корректном лечении кожные проявления проходят, не трансформируясь в экзему.

В пользу премикотической стадии грибовидного микоза свидетельствует пожилой возраст пациента, отсутствие микровезикул, нестерпимый зуд, наличие спонтанных ремиссий. Процессы обострения или ремиссии при этом никак не связаны с воздействием экзогенных или эндогенных факторов. Наличие атипичных клеток является важным достовернымДиагностика болезни подтверждением диагноза в данном случае.

Себорейную экзему необходимо дифференцировать с розовым лишаем, псориазом, дискоидной красной волчанкой. Розовый лишай Жибера характеризуется наличием материнской бляшки. Высыпания при этом расположены в местах, нехарактерных для себорейной экземы, отсутствуют на лице и волосистой части головы. Отличен при этом и характер шелушений. При розовом лишае они мелкоотрубевидные. Себорейная форма характеризуется наличием сальных чешуек.

Дифференциальная диагностика себорейной экземы и псориаза может быть затруднена. В этом случае принимается во внимание отсутствие псориатической триады. Псориаз характеризуется менее выраженными субъективными ощущениями в виде зуда, наличием семейного анамнеза. В отличие от себорейной формы, для дискоидной красной волчанки нехарактерно расположение патологических очагов в складах кожи, а также наличие зуда и жирных чешуек.

Микробную форму следует отличать от псориаза, ретикулеза кожи. Для уточнения диагноза при псориазе используют свойства псориатической бляшки, уточняя наличие триады признаков. Очаги при этом заболевании четко отграничены от здоровой кожи. Кроме того, отсутствуют обязательные для экземы везикулезные элементы на разных стадиях развития.

Истинная экзема своим течением может напоминать чесотку, опоясывающий герпес, что вынуждает проводить дифференциальный диагноз с данными заболеваниями.

Особенно большое сходство происходит при осложнении чесотки вторичной инфекцией. В пользу данного заболевания свидетельствует локализация патологического очага при чесотке в типичных местах, межпальцевых складках, запястье, наличие чесоточных ходов. В 40% случаев диагноз чесотки может быть подтвержден лабораторно при обнаружении различных форм клещей и их личинок в соскобе с патологического очага.

Опоясывающий лишай характеризуется наличием несимметричного поражения, выраженного болевого синдрома, а также патогномоничным расположением пузырьков вдоль межреберных линий. Эти признаки позволяют с уверенностью провести диагностику данного заболевания.
В связи с разнообразием имеющихся форм и полиэтиологичностью заболевания, диагностика экземы в некоторых случаях может быть затруднительна. Лабораторные анализы, инструментальные методы исследования кожи в данном случае неинформативны. Во всех случаях, когда диагноз неясен, проводят биопсию.

Экзема является заболеванием, которое проходит несколько стадий в своем развитии. Ее хроническая форма характеризуется волнообразным течением, периодами обострения и ремиссии. Для того чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо как можно раньше провести диагностику заболевания и назначить корректное лечение, с учетом этиологического фактора.

Автор: Гаевая Наталья

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Совет от дерматологов

Последние исследования показали, что экзема относится к группе иммунных заболеваний. Если у вас нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом лечения Игоря Крылова, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь) по вопросам профилактики и лечения экземы и очищения кожи от ее последствий.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения псориаза наши читатели советуют использовать средство "Rekzemin". Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Rekzemin действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет. Rekzemin полностью избавляет от экземы уже после 1 курса применения.

Мнение врачей >>