Все об атопической экземе

загрузка...

Атопическая экзема – дерматопатология с рецидивирующим течением, которая характеризуется кожными высыпаниями и зудом. Заболевание имеет аллергическое происхождение, что обусловлено сенсибилизацией кожных покровов. Повышение чувствительности дермы связано преимущественно с аутоиммунными сбоями, которые провоцируются нарушениями в работе нервной и иммунной систем.

Содержание статьи

Патогенез

Атопическая экземаКлючевую роль в развитии атопии играет генетическая предрасположенность. У лиц, страдающих дерматитом, повышена выработка простагландина типа F2a. Эти вещества принимают активное участие в продуцировании медиаторов воспаления, к числу которых относят гистамин, серотонин и т.д. Иными словами простагландин F2a провоцирует воспалительные процессы, вследствие чего контакт с любым аллергеном приводит к развитию дерматопатологии.

Нарушения в иммунной системе становятся причиной деструкции микроструктур кожи, что обусловлено атакой антител не только аллергических агентов, но и эпидермальных клеток. Впоследствии возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильным зудом, ксерозом и лихенизацией тканей.

Если хотя бы один из родителей страдает атопией, риск развития болезни у ребенка составит примерно 40-50%.

Причины

Атопический дерматит является идиопатическим заболеванием, поэтому истинную причину его возникновения установиться невозможно. Однако существует ряд экзогенных и эндогенных факторов, способных спровоцировать экзематозные процессы в кожных покровах. К числу самых распространенных из них относятся:

  • дисфункция почек;
  • нейроэндокринные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • ангиовегетативные неврозы;
  • аллергия на фармацевтические препараты;
  • взаимодействие кожи с бытовой химией;
  • частые травмы кожных покровов;
  • паразитарные инвазии;Причины
  • вторичный иммунодефицит;
  • гиповитаминоз;
  • дефицит полиненасыщенных кислот;
  • сбои в работе органов ЖКТ.

Функциональная связь между внутренними органами и кожными покровами становится причиной возникновения местных проявлений дерматопатологии. Возникновение атопического дерматита на руках сигнализирует о серьезных нарушениях в работе отдельных органов и систем.

Клинические проявления

На начальных этапах развития дерматоза возникает сильный зуд, гиперемия и отечность кожи. В течение двух дней на пораженных участках образуются мелкие везикулы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Спустя 3-4 дня происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков, вследствие чего обнаруживаются обширные мокнущие поверхности.

На стадии регресса серозные колодцы покрываются коричневыми корками, вокруг которых возникает шелушение.

Расчесывание ранок может привести к инфицированию кожи, вследствие чего в районе очагов воспаления образуются гнойные пустулы.

Несвоевременное лечение может стать причиной перехода дерматита в хроническую форму.

Как видно на фото, атопическая экзема характеризуется возникновением полиморфной сыпи. Чаще всего при прогрессировании болезни возникают следующие виды экзематозных высыпаний:

  • эритема – покраснение отдельных участков кожи;
  • папулы – бесполостные уплотнения бледно-розового цвета;
  • везикулы – мелкие пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом;
  • пустулы – гнойники, внутри которых содержится желтоватый экссудат;
  • эрозии – макроскопические повреждения на коже, возникающие вследствие вскрытия везикул и пустул;
  • корки – засохшее серозное содержимое везикул и пустул.

Экзема относится к заболеваниям, склонным к частым рецидивам. При отсутствии лечения регресс первичной сыпи не исключает вероятности лихенизации тканей и возникновения вторичных высыпаний.Проявления болезни

Принципы терапии

Лечение атопической экземы – процесс длительный и сложный, т.к. дерматопатология из острой стадии в 85% случаев переходит в хроническую форму. Во многом состав комплексной терапии зависит от результативности предыдущей терапии, места локализации сыпи и стадии развития заболевания. Для устранения основных причин развития экземы используют препараты патогенетической терапии. Их действие направлено на:

  • восстановление работоспособности ЖКТ;
  • десенсибилизацию кожи;
  • повышение реактивности иммунитета;
  • снижение возбудимости нервной системы.

В особо тяжелых случаях для купирования признаков болезни используют физиотерапевтические процедуры, а именно:

  • энтеросорбцию;
  • плазмаферез;
  • гемосорбцию.

Важно! При наличии неврологической составляющей в патогенезе дерматита в схему лечения включают препараты седативного действия.

Патогенетическая терапия

Фармакотерапия является основной лечения любого вида хронической дерматопатологии. Лекарственные препараты, использующиеся в рамках патогенетической терапии, направлены на восстановление функций отдельных органов и систем, сбои в которых спровоцировали сенсибилизацию кожи. К числу эффективных средствТерапия системного лечения относятся:

  • энтеросорбенты («Атоксил», «Полисорб») – очищают организм от токсических веществ и метаболитов патогенов, что приводит к десенсибилизации дермы;
  • поливитамины («Витрум», «Биовиталь») – нормализуют биохимические процессы в тканях, что ведет к восстановлению клеточного метаболизма;
  • системные гормоны («Триамцинолон», «Кортизон») – подавляют различные типы иммунных реакций, провоцирующих развитие аллергии;
  • антигистамины («Цетрин», «Кетотифен») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, вследствие чего устраняется зуд и отечность пораженных тканей;
  • пробиотики («Хилак Форте», «Бифиформ») – восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, что приводит к устранению метаболитов в организме и снижению чувствительности кожи;
  • иммуностимуляторы («Ликопид», «Иммунофан») – повышают неспецифический иммунитет, стимулируют фагоцитоз;
  • антимикотики («Травокорт», «Лоринден С») – препятствуют развитию дрожжеподобных грибков в очагах поражения кожи.

На начальных стадиях развития экземы можно обойтись применением препаратов местного действия, которые устраняют воспаление, ускоряют регенерацию тканей и препятствуют развитию вторичных инфекций.

Местная терапия

Симптоматическое лечение атопической экземы позволяет купировать клинические проявления болезни, поэтому им ограничиваются только в случае обострения хронического дерматита. Местная терапия основана на применении целого ряда лекарственных препаратов в форме паст, растворов, линиментов, гелей, мазей, кремов и т.д. Для устранения экзематозных высыпаний на ограниченных площадях кожи могут использоваться следующие виды медикаментов:

  • кортикостероидные мази («Скин-Кап», «Флуцинар») – устраняют воспалительные процессы и препятствуют распространению экзематозной сыпи;
  • подсушивающие средства («Цинковая паста», «Ихтиоловая мазь») – иссушают везикулы и пустулы, что предотвращает их самопроизвольное вскрытие;
  • противогрибковые препараты («Тримистин», «Кремген») – угнетают активность грибковых патогенов, вследствие чего снижается риск развития инфекции;
  • Мази для леченияобеззараживающие растворы («Свинцовая вода», «Жидкость Бурова») – убивают на поверхности кожи условно-патогенные микроорганизмы, вследствие чего ускоряется эпителизация пораженных тканей;
  • ранозаживляющие мази («Астродерм», «Либридерм») – нормализуют обменные процессы в коже, в результате чего происходит заживление эрозивных образований;
  • смягчающие кремы («Судокрем», «Деситин») – препятствуют огрубению кожи, что снижает риск ее экскориации.

В случае применения окклюзионных повязок специалисты рекомендуют использовать раствор ментола, цинковый купорос, нитрат серебра и оксид цинка. Перечисленные средства способствуют иссушению мокнущих пузырьков и восстановлению водного баланса в кожных покровах.

Для быстрого достижения желаемых терапевтических результатов следует придерживаться гипосенсибилизирующей диеты. Согласно медицинским исследованиям, пищеварительная система принимает непосредственное участие в процессах сенсибилизации кожи. Именно поэтому для дезинтоксикации организма следует воздержаться от употребления жареной, острой, пряной и копченой пищи.

Автор: Гусейнова Ирада

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Совет от дерматологов

Последние исследования показали, что экзема относится к группе иммунных заболеваний. Если у вас нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом лечения Игоря Крылова, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь) по вопросам профилактики и лечения экземы и очищения кожи от ее последствий.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения псориаза наши читатели советуют использовать средство "Rekzemin". Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Rekzemin действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет. Rekzemin полностью избавляет от экземы уже после 1 курса применения.

Мнение врачей >>