Себорейная экзема на лице – кожное заболевание инфекционно-аллергического происхождения, проявлением которого является папулезная сыпь на кожных покровах. Очаги поражения локализуются преимущественно в местах скопления сальных желез, т.е. щеках, крыльях носа, надбровных духа, веках и носогубных складках. Провокаторами воспалительных процессов являются плесневые и дрожжеподобные грибки, метаболиты которых вызывают аллергическую реакцию.
Содержание статьи
Патогенез
Согласно медицинским исследованиям, в механизме развития кожной патологии ключевую роль играют нейроиммунологические, метаболические и вегетодистонические расстройства. Дисфункция иммунной системы приводит к формированию неадекватных иммунных ответов, возникающих в случае проникновения в организм аллергенов. Патологические изменения приводят к тому, что антитела начинают уничтожать не только аллергических агентов, но и кожные структуры, вследствие чего возникают воспалительные процессы.
Повышенная продукция простагландинов провоцирует выработку медиаторов воспаления, т.е. гистамина и серотонина. По причине нарушения трофики тканей происходит сенсибилизация кожных покровов, что ведет к повышению их чувствительности. Именно поэтому даже развитие условно-патогенных микроорганизмов провоцирует появление себорейной кожи лица.
Аутоиммунные нарушения в организме нередко обусловлено генетической предрасположенностью. Если один из родителей страдает от дерматоза, риск развития патологии у ребенка составит минимум 35-40%.
Причины
По мнению большинства врачей-дерматологов, заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Согласно гистологическому анализу образцов тканей, взятых из экзематозных очагов, в пораженных участках кожи практически всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы типа Pityrosporum или Candida. Из этого следует, что при снижении барьерной защиты кожи грибковые патогены проникают внутрь дермы, где начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности выступают в роли аллергенов, провоцирующих появление аллергической реакции.
Поспособствовать развитию себорейной экземы кожи лица могут следующие факторы:
- стрессы и неврозы;
- авитаминоз и гастрит;
- язвенная болезнь и сахарный диабет;
- тиреотоксикоз и ожирение;
- дисфункция щитовидной железы;
- дефицит цинка и ниацина;
- вторичный иммунодефицит и ВИЧ;
- цирроз печени и гипертиреоз;
- инфекционные заболевания.
Недолеченные ОРВИ провоцируют ослабление иммунной защиты организма, вследствие чего происходит бесконтрольное развитие условно-патогенных микроорганизмов на поверхности кожных покровов.
Клинические проявления
Дерматологическое заболевание зачастую развивается при дисфункции сальных желез, которые начинают вырабатывать избыточное количество кожного жира. Вязкое вещество является оптимальной средой для развития грибковой инфекции, которая проникает в кожные структуры посредством пор. В случае проникновения болезнетворной флоры в сальные протоки начинаются гнойно-воспалительные процессы. Как видно на фото, о развитии себорейной кожи лица сигнализируют следующие признаки:
- гиперемия и потливость;
- красные папулы;
- желтоватые чешуйки;
- шелушение;
- угревая сыпь.
Начало болезни крайне редко бывает острым, поэтому болезнь прогрессирует незаметно. Сначала в области носогубных складок, лба, скул и крыльев носа появляются покраснения, провоцирующие зуд. В течение 1-2 дней на гиперемированных участках кожи образуются небольшие бледно-розовые папулы. Со временем узелковые образования сливаются, образуя бляшки с неровными, но четко очерченными краями.
По причине нарушения гидролипидного обмена в коже, на бляшках появляются чешуйчатые пластины, склеенные между собой кожным жиром. При расчесывании бляшки вскрываются, вследствие чего обнаруживаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения экзематозные чаги быстро распространяются, поражая соседние участки тела, что ведет к диссеминации воспалительного процесса.
Местные проявления дерматопатологии создают не только физический, но и психологический дискомфорт, что чревато развитием социофобии и глубокой депрессии.
Типы себорейной экземы
Как видно из проиллюстрированных фото, себорейная экзема на лице может проявляться по-разному, что обусловлено полиморфизмом сыпи и различиями в причинах ее возникновения. В связи с этим выделяют три основных типа дерматопатологии, а именно:
- жирная – возникает вследствие гиперпродукции кожного жира, что обусловлено дисфункцией сальных желез. При развитии болезни на лице возникает характерный «жирный блеск» и папулы, покрытые желтоватыми чешуйчатыми пластинами;
- сухая – развивается на фоне недостаточной выработки естественного жира, что влечет за собой развитие ксероза, проявлением которого является шелушение кожи и ее экскориация;
- смешанная – сочетает в себе местные проявления сухой и жирной себорейной экземы.
В возрасте после 40-45 лет у многих людей развивается себорейный кератоз лица, что обусловлено сбоями в работе внутренних органов и систем. Проявлениями болезни являются небольшие доброкачественные новообразования в виде пятен, диаметр которых не превышает 1-1.5 см. Ликвидировать высыпания можно методом электрокоагуляции, лазером или жидким азотом.
Местные проявления себорейного дерматита схожи с симптомами других дерматологических заболеваний (импетиго, волчанка, атопический дерматит и т.д.). При обнаружении характерных признаков дерматопатологии следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу.
Системные препараты
Лечение себорейной экземы на лице предполагает устранение основных причин развития инфекционно-аллергических реакций. В рамках десенсибилизирующей терапии специалисты используют следующие виды медпрепаратов:
- желчегонные средства («Хофитол», «Берберин») – восстанавливают нормальное функционирование органов ЖКТ, что препятствует скоплению токсинов в тканях;
сорбенты («Полифепан», «Фильтрум СТИ») – нейтрализуют действие токсических веществ и метаболитов патогенов, что способствует очищению организма от ядовитых веществ;- пищеварительные ферменты («Пензитал», «Биозим») – ускоряют пищеварительный процесс в желудке и тонком кишечнике, вследствие чего устраняются нарушения в работе органов ЖКТ;
- дезинтоксикационные препараты («Тиосульфат натрия», «Кальция Хлорид») –выводят из организма токсические вещества, что способствует десенсибилизации кожных покровов;
- кортикостероиды («Дипроспан», «Гидрокортизон») – устраняют воспаление, благодаря чему ускоряет процесс регенерации тканей;
- антигистамины («Зиртек», «Цетрин») – ликвидируют сбои в иммунных реакциях организма, вследствие чего угнетаются аллергические проявления болезни: отек тканей, зуд, шелушение и т.д.;
- антимикотики («Тербинафин», «Микамин») – убивают болезнетворный грибок типа Candida или Pityrosporum, вследствие чего устраняются воспалительные процессы в коже;
- седативные препараты («Новопассит», «Пустырник Плюс») – угнетают возбудимость вегетативной и центральной НС, что способствует устранению раздражения и стресса, которые препятствуют нормальному сну.
Наружные препараты
Для купирования острых воспалительных процессов на коже используют препараты местного действия. Их активные компоненты быстро проникают в пораженные ткани, способствуя устранению патогенов и регенерации дермы:
- подсушивающие средства («Цинковая мазь», «раствор Резорцина») – иссушают пустулезные высыпания на коже, что препятствует их самопроизвольному вскрытию;
- кератолитики («Акридерм», «Дипросалик») – способствуют отшелушиванию ороговевших эпидермальных клеток, за счет чего устраняется чешуйчатый налет на папулезных высыпаниях;
- антисептические препараты («Салициловая мазь», «Серная мазь») – угнетают активность патогенов на поверхности кожи и нормализуют работу сальных желез, что ведет к устранению воспалительных реакций;
- кортикостероидные мази («Медопред», «Пимафукорт») – купируют инфекционно-аллергические реакции, ускоряют эпителизацию тканей.
Важно! Не стоит наносить на кожу лица препараты, предназначенные для лечения волосистой части головы. В них содержится больше активных веществ, которые могут спровоцировать раздражение.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.