Все о пигментной крапивнице

загрузка...

Впервые медики заинтересовались хронической крапивницей, которая оставляла после себя пятна бурого цвета, в 1869 году. Причину искали довольно долго. Хотя причины и характерные проявления были определены еще в 1887 году, термин «мастоцитоз» начал использоваться только с 1953 года.

Содержание статьи

Проявления мастоцитоза

Высыпание крапивницы на спине у парняБольные обращаются к врачу с жалобами на распространенные высыпания розовато-синюшной окраски. Впоследствии остаются пигментные пятна буро-коричневого цвета. Классическая пигментная крапивница протекает по смешанному, пятнисто-папулезному типу. Высыпания располагаются на конечностях, шее, туловище.

Типичные пятна сопровождаются небольшими папулами (в этом ее отличие от других форм, при которых формируется волдырь). Они безболезненны и склонны к увеличению после трения (симптом Унны). При этом скопившиеся мастоциты от физического воздействия повреждаются, выбрасывая медиатор воспаления брадикинин.

Причины

Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это только кожные проявления системного аутоиммунного заболевания.

Причины появления мастоцитоза до конца не выяснены. Заболевание довольно редкое и встречается от 0,12 до 1 случая на 1000 человек. Диагноз выставляется чаще детям, чем взрослым. Нередко проявления возникают в младенческом возрасте, но со временем пигментная крапивница у детей регрессирует. Критическим считается двухгодовалый возраст. В это время мастоцитоз часто возникает и к половой зрелости обычно проходит. У взрослых течение заболевания более тяжелое и склонно к прогрессированию. Симптомы исчезают редко и не полностью.

В последнее время появились данные о том, что причиной этой патологии могут быть геномные изменения, сходные с онкологическими состояниями.

Клиника пигментной крапивницы

Мастоцитоз на спине и шее у ребенкаКлинические проявления обусловлены скоплением тучных клеток (мастоциты, лаброциты) в различных органах. Распределены они более-менее равномерно, но в зависимости от расположения скоплений, выделяют следующие формы мастоцитоза:

  1. Кожный мастоцитоз (пигментная крапивница у взрослых и детей);
  2. Вялотекущий системный мастоцитоз (СМ);
  3. СМ, ассоциированный с другими заболеваниями крови;
  4. Агрессивный СМ;
  5. Лейкемический СМ;
  6. Саркома тучных клеток;
  7. Внекожная мастоцитома.

Наследственность практически не влияет на возникновение и прогрессирование заболевания.

Как выглядит типичная пигментная крапивница у взрослых и детей, видно на фото.

Клинические проявления разнообразны. Кожные высыпания, как было оговорено ранее – только верхушка айсберга.Больных будут беспокоить:

  1. Зуд, внезапные покраснения кожи лица и верхней части туловища (флашинг);
  2. Головные боли;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Боли в животе;
  5. Проявления язвенной болезни желудка и ДПК;
  6. Астматические состояния;
  7. Обмороки.

Возникновение таких состояний пациенты обычно связывают с нагрузкой на иммунитет (употребление алкоголя либо наркотиков, физическая нагрузка).

Стоит учесть, что следствием укуса насекомого у таких больных может стать смертельно опасное состояние – анафилаксия (резкое падение давления, остановка дыхания и сердечной деятельности).

Характерны выраженные аллергические реакции со стороны иммунной системы организма на различные триггеры. Это используется как диагностический симптом, так как уровень иммуноглобулина Е не повышен.

Поскольку в лаброцитах содержится и гепарин, то нередки нарушения свертываемости крови (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, петехиальная сыпь на коже). Часто это и есть причина пятен при пигментной крапивнице.

Лечение пигментной крапивницы

Признаки мастоцитоза на ноге у ребенкаЛечение заболевания проводится обычно следующим образом:

  1. Не тяжелые формы мастоцитоза у детей в лечении не нуждаются. Общий подход состоит в коррекции наиболее беспокоящих симптомов. При зуде применяют антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях подключается ПУВА-терапия;
  2. Флашинг корректируют так же – в легких стадиях используют антагонисты лейкотриена;
  3. При везикулах выписывают антигистаминные препараты, наружно применяют кромолин-натрий, а иногда – системные кортикостероиды;
  4. При волдырях также применяют антигистаминные препараты плюс повязки и местные кортикостероиды;
  5. При мастоцитоме тяжелой формы проводят хирургическое иссечение, если консервативные методы неэффективны.

В ряде случаев эффективно применение цитостатиков (противоопухолевые препараты).

Профилактика мастоцитоза

Развитие заболевания предотвратить не удается. Но зная, что такое пигментная крапивница, можно принимать определенные меры, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания:

  1. Во избежание анафилаксии нужно иметь при себе 1-2 шприца с типовым раствором адреналина и памятку, на которой указано их применение (вдруг вам потребуется помощь постороннего человека);
  2. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету;
  3. Осторожно относится к лекарственным средствам, индуцирующим аллергию (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, растворы для внутривенного вливания, некоторые местные анестетики без адреналина);
  4. Нужно обращать внимание на косметику. Метилпарабен, входящий в состав многих косметических средств, очень хорошо способствует дегрануляции (выбросу содержимого гранул) тучных клеток. Его также можно встретить в моющих средствах.

Автор: Педько Николай Васильевич

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

загрузка...
загрузка...

Читайте далее

Тепловая Тепловая

Отличительные черты тепловой крапивницы.

Дермографическая крапивница Дермографическая крапивница

Как выглядит и лечиться дермографическая крапивница.

Генерализованная Генерализованная

Опасные симптомы, механизм развития и причины возникновения.

Холодовая крапивница Холодовая крапивница

Все о лечении и профилактики холодовой крапивницы.

Совет от аллергологов

Последние исследования показали, что последствия крапивницы могут быть крайне опасны. Если у вас нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-иммунологу или аллергологу, то рекомендуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора медицинских наук, главы института иммунологии РФ В.Н. Абросимовоа (подробности здесь) по вопросам профилактики и лечения крапивницы и ее последствий.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения крапивницы и устранения ее последствий наши читатели рекомендуют средство "Аллергоникс". В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат, а также полностью устраняет все негативные последствия заболевания. После его применения вы обезопасите себя от анафилактического шока, отека Квинке, экземы и псориаза.

Мнение врачей >>