Эффективность препарта "Неотигазон"


Одним из лекарственных средств, занимающих важнейшую роль в терапии псориаза, является Неотигазон. Данное средство помогло многим больным достичь длительной ремиссии. Особенно эффективен он в качестве составляющей комплексной терапии (при использовании параллельно с мазями для наружного применения и фототерапией).

ПрепаратПри этом нельзя не отметить серьезные побочные эффекты, нередко возникающие при лечении псориаза с помощью Неотигазона. К тому же он имеет ряд противопоказаний, например, период беременности и лактации. Таким образом, использовать данное средство следует только при острой необходимости.

Что представляет собой Неотигазон?

Неотигазон – лекарственное средство, применяющееся в дерматологии для лечения ряда тяжелых заболеваний кожи. Особое место Неотигазон занимает в терапии псориаза. Действующее вещество препарата Неотигазон – ацитретин. Это синтетически созданный аналог витамина А (ароматический ретиноид).

На создание ацитретина у ученых ушли десятки лет. Дело в том, что лечебный эффект ретиноидов был замечен давно, однако их применение было сильно ограничено в связи с токсичными побочными эффектами. Так, употребление ароматических ретиноидов вызывает развитие гипервитаминоза, т.е. избытка витамина А в организме. Это состояние имеет ряд неприятных симптомов (выпадение волос, боль в мышцах, ухудшение зрения). В результате прием таких препаратов вызывал настолько сильные побочные эффекты, что они нивелировали достигнутый успех в течении псориаза.

Особенностью и главным достоинством ацитретина является то, что он в сравнении с другими ретиноидами довольно быстро выводится из организма (период его полувыведения составляет около 2 суток).

Состав препаратаБлагодаря этому удается избежать появления опасных побочных эффектов. Действительно, прием ацитретина обычно сопровождается вполне переносимыми побочными эффектами.

При каких заболеваниях принимают Неотигазон?

Данное лекарственное средство используют в лечении таких заболеваний, как:

  • обширные псориатические поражения, не поддающиеся лечению другими препаратами;
  • эритродермия;
  • пустулезная форма псориаза;
  • псориатический артрит;
  • псориаз волосистой части головы и ногтевых пластин;
  • различные нарушение ороговения (дискератозы).

Как работает данный препарат?

Ретиноиды способны взаимодействовать с клеточными белками цитоплазмы и ядра, которые участвуют в регуляции размножения и развития клеток эпителия. В частности, ретиноид-связывающие белки оказывают влияние на процесс ороговения верхнего слоя эпидермиса, а также участвуют в контроле его толщины.Как работает

Таким образом, Неотигазон поддерживает нормальную частоту деления клеток кожи, регулирует толщину эпидермиса, предотвращает появление «лишних» клеток. Помимо этого, он способен воздействовать на компоненты иммунного ответа и предотвращать воспалительную реакцию.

Дозировка для взрослых и детей

Неотигазон выпускают в двух возможных дозировках — по 25 мг или 10 мг в капсуле.

Необходимую дозу подбирает врач, отталкиваясь от таких факторов, как состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Обычно врач сначала назначает минимальную дозу, а затем, если эффект слабо выражен, повышает ее. Начальная доза обычно составляет 25-30 мг препарата в сутки. Через 2-4 недели врач осматривает больного и решает, стоит ли продолжать терапию. При нормальной переносимости ацитретина курс продлевают еще на 2 месяца. В это время дозу препарата могут повысить (максимальная суточная доза равна 75 мг). Двухмесячного курса лечения обычно достаточно для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Ацитретин также применяется в терапии псориаза в детском возрасте. Детская доза зависит от веса и возраста пациента и рассчитывается индивидуально. Обычно детям достаточно поступления 0,5 мг ацитретина на килограмм веса в сутки. В тяжелых случаях требуется более высокая концентрация ацитретина — тогда дозу повышают. При этом дозировка не может превышать 1 мг препарата на 1 кг веса ребенка в сутки. Например, если вес ребенка 25 кг, он не должен принимать более 25 мг Неотигазона в сутки.

Особенности приемаПрием препарата

Нетигазон максимально всасывается в кровь при его употреблении во время или после еды.

Обратите внимание, что во время курса лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Это связано с тем, что одновременное поступление в организм ретиноидов и этилена провоцирует образование в организме высокотоксичных веществ. К тому же, алкоголь увеличивает и без того серьезную нагрузку на печень.

При превышении оптимальной дозы наблюдаются симптомы избытка витамина А в организме. Чаще всего это головокружение, головная боль, миалгии.  

Эффективность

Неотигазон при псориазе заслужил множество положительных отзывов врачей и пациентов.  Клинические исследования Неотигазона 2006 года в Институте псориаза в Москве показали, что его употребление приводит к улучшению состояния кожи у 47% больных, к значительному улучшению — у 41%, а у 12% пациентов достигается полное исчезновение симптомов псориаза (т. е. достигается ремиссия).Побочные эффекты

При этом специалисты выяснили, что наилучшие результаты достигаются при комплексном лечении псориаза, включающем, помимо Неотигазона, препараты для наружного применения. В частности, было показано, что одновременное использование ацитретина и мазей на основе кальципотриола и дитранола приводит к полному исчезновению симптомов псориаза у 84% больных, а у остальных 16% наблюдается существенное улучшение состояния кожи.

Побочные эффекты

Прием синтетических ретиноидов сопровождается рядом побочных эффектов, таких как:

  • пересыхание слизистых оболочек;
  • сухость конъюнктивы глаз;
  • носовое кровотечение;
  • зуд кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • увеличение частоты кандидоза влагалища у женщин;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • редко — тошнота, головная боль, ухудшение темнового зрения, боли в мышцах и суставах.

Практически все побочные эффекты обратимы, и полностью исчезают после отмены препарата.

Для повышения качества жизни во время курса лечения врачи рекомендуют использовать увлажняющие крема для кожи, гигиеническую помаду для губ, капли для глаз. В целях предотвращения повышения уровня холестерина следует придерживаться диеты.

Особенности примененияСудя по отзывам больных, использующих Неотигазон при псориазе, побочные эффекты препарата обычно не вызывают сильного дискомфорта и их вполне можно перетерпеть ради достижения лечебного эффекта.

Противопоказания

Лечение ацитретином не подходит людям с нарушениями работы печени и почек, а также больным, страдающим серьезными расстройствами липидного обмена.

Помимо этого, Неотигазон строго противопоказан беременным и кормящим матерям. Это связано с тератогенностью ретиноидов, т. е. их свойством отрицательно сказываться на развитии ребенка в пренатальный и неонатальный период.

Во избежание риска врожденных пороков развития женщина обязана пройти обследование на предмет беременности.

Более того, женщины детородного возраста должны принимать противозачаточные препараты в течение всего курса лечения и еще 2 года после его завершения.

По этой же причине ацитретин противопоказан матерям в период лактации. В случае назначения Неотигазона грудное вскармливание необходимо прекратить и перейти на искусственные смеси.

Препарат Неотигазон отпускается строго по рецепту в связи с токсичностью и наличием противопоказаний.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.