Атопический дерматит и его причины

Атопический дерматит — заболевание кожи с группы атопий. Атопии — мультифакториальные наследственные заболевания, заключающиеся в гиперчувствительности некоторых тканей к раздражителям. Например, при бронхиальной астме сверхчувствительна слизистая оболочка бронхов, при атопическом рините — слизистая носоглотки, и т.д.

Содержание статьи

Атопический дерматитПри атопическом дерматите роль сверхчувствительного органа играет кожа.

Данное заболевание обычно проявляется в раннем детстве. У детей его чаще называют атопическим дерматитом, а у взрослых — экземой, но по сути это одно и то же заболевание. Атопический дерматит — официальное название, принятое МКБ-10 (Международной классификацией болезней десятого пересмотра).

По МКБ-10 данной болезни дан код L-20, который включает почесуху Бенье, неуточненный атопический дерматит, острую и хроническую экзему, диффузный и локализованный нейродерматит.

Симптомы у детей

Проявления АД различаются в зависимости от возраста человека.

Симптомы атопического дерматита у детей:

  • покраснение кожи в зонах сгибов;
  • появление сыпи;
  • сильный зуд пораженных участков;
  • типичные места поражения кожи у ребенка — лицо, волосистая часть головы (смотрите фото атопический дерматит на голове у ребенка), места сгибов на руках и ногах;
  • сильная потливость, намокание поврежденных зон;
  • у более взрослых детей кожа становится толстой и грубой, неравномерно пигментированной.

Обратите внимание, что при атопическом дерматите сыпь на коже всегда появляется у ребенка до 2х лет, чаще всего — в возрасте от 2х до 6 месяцев.

Если вы раньше не наблюдали подобных симптомов, а теперь ребенка возрастом старше 2х лет посыпало, скорее всего, вы имеете дело с пищевой аллергией.

Эти  заболевания хоть и имеют подобные симптомы, но существенно отличаются по механизму развития и причинам. Также отличается и прогноз — АД можно вылечить (или хотя бы свести к минимуму частоту проявления), а аллергия обычно сопровождает человека всю жизнь.

Зуд при дерматитеВажно отметить, что наиболее опасным симптомом АД у ребенка является именно зуд. Ребенок не умеет себя контролировать, и часто расчесывает пораженные экземой места до ран. В ранах при этом могут размножаться микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции:

  • вирусную (например, вирус герпеса провоцирует развитие экземы Капоши у больных АД людей);
  • бактериальную (чаще всего раны заражает стафилококк, но могут и другие бактерии);
  • микроскопические грибы (например, кандиды, вызывающие молочницу).

Присоединение вторичной инфекции существенно ухудшает самочувствие ребенка и мешает восстановлению поврежденных тканей. 

Факторы риска и причины экземы в детском возрасте

Причины АД в данное время активно изучаются.

Не все еще до конца известно, однако мы знаем, что это заболевание мультифакториальное: в его развитии роль играют генетические факторы, а также санитарно-гигиенические условия окружающей среды.

Роль генов

Влияние генетики было замечено давно. Большинство людей, страдающих экземой, родились в семьях, где уже есть больные атопией (не обязательно это АД, у родственников может быть бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия и т.д.). Однако конкретные гены, влияющие на риск развития экземы, долго оставались неизвестными.

В 2006 году было обнаружено, что мутации в гене белка Филаггрина сильно повышают риск  развития атопического дерматита. Филаггрин представляет собой белок, который играет важную роль в сохранении воды в роговом слое кожи. Люди с этой мутацией часто имеют сухую кожу. Также Филаггрин поддерживает кислотный уровень кожи, придавая ей антимикробные свойства.

Внешние факторы

Согласно гигиенической гипотезе, дети, проживающие в более благополучных условиях, имеют больший риск развития атопий, так как их иммунная система не сталкивалась с раздражителями и не научилась Пылевые клещинормально реагировать на них.

В пользу гигиенической гипотезы свидетельствуют такие факты:

  • дети, пьющие непастеризованное молоко, имеют меньший риск развития АД (в том числе дети, которых кормят грудью);
  • в странах с более низким уровнем гигиены частота заболевания существенно ниже;
  • существуют исследования, показывающие защитную роль гельминтов от АД.
  • излишнее очищение кожи удаляет слой дружественных микроорганизмов, защищающих кожу от поражений патогенными микробами.

С другой стороны, считается, что контакт с пылевыми клещами увеличивает риск развития АД.

Помимо вышеперечисленных причин, считают, что на риск развития АД влияет прием сильнодействующих антибиотиков и других лекарственных средств в младенческом возрасте или при вынашивании.

Беременность и АД

Атопический дерматит при беременности может появиться как у женщин, переболевших им в детстве, так и у тех, которые никогда ранее не сталкивались с его симптомами. Обычно эти женщины имеют сухую чувствительную кожу и генетическую предрасположенность к атопиям (обычно кто-то из их родственников страдает одной из форм атопии).

Если у беременной женщины выявили экземную сыпь, это не значит, что у ребенка тоже будет атопический дерматит. Но так как это заболевание наследственное, ребенок может иметь гены, предрасполагающие к атопиям — бронхиальной астме, сенной лихорадке, АД, и так далее.

Очень важно, чтобы во время лечения беременная женщина принимала лекарства от атопического дерматита, разрешенные к применению во время вынашивания.

Питание

Чаще всего у детей, страдающих АД, экземы на коже появляются с первым прикормом. Аллергию могут вызывать многие фрукты, овощи, мясо, рыба, и даже молоко. Более чем у 80% больных АД детей аллергия на белки коровьего молока. Однако даже материнское молоко может плохо переноситься организмом больного ребенка.

АльфареВ таком случае необходимо переводить ребенка на искусственное вскармливание специальными смесями. Например, смеси Альфаре, Неокейт, Фрисопеп, Нутрилон пепти гастро вместо молочного белка содержат его составные части — аминокислоты. В таком «разобранном» виде белки неспособны вызвать аллергическую реакцию.

Соевая смесь при атопическом дерматите может использоваться в качестве источника протеинов, так как вместо животного белка (молочного) она содержит растительный (соевый). Однако стоит отметить, что примерно у 15% детей соевый белок вызывает аллергию.

Также существуют современные исследования, показавшие, что именно соевое питание является одной из причин появления или обострения АД у детей возрастом до года. Вероятность аллергической реакции на сою возникает при резком переходе на такое питание.

При введении в меню детей с атопическим дерматитом прикорма нужно быть внимательными и осторожными. Следует избегать высоко аллергенных продуктов — шоколада, морепродуктов, цитрусовых. Это не значит, что ребенка следует ограничить от всех потенциальных аллергенов.

То, что вызывает непереносимость у одного человека, может принести только пользу другому. Меню при атопическом дерматите лучше обсудить с педиатром, исходя из наблюдаемых при введении прикорма эффектов.

Льготы, полагающиеся больным детям

Дети, страдающие экземой, имеют особые потребности в пище и уходе. В частности, им требуются безбелковые молочные смеси. Поэтому родители имеют право на государственную помощь в виде ежемесячного пособия при рецидивирующем атопическом дерматите (ее размер в 2015-2016 г. следует уточнить в районной поликлинике).  Пособие выплачивается родителям ребенка в возрасте до 3х лет.

В особо тяжелых случаях ребенку могут присвоить временную инвалидность. Причинами для этого могут быть следующие осложнения течения заболевания:

  • наличие бронхиальной астмы;
  • катаракта;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • вторичные инфекции, тяжело поддающиеся лечению;
  • нарушение двигательной активности в следствие глубоких поражений кожи.

Инвалидность Инвалидность присваивается в том случае, если длительное лечение не дает положительных результатов.

Атопический дерматит является заболеванием, освобождающим от призыва на военную службу. Атопический дерматит освобождает от армии в том случае, если соблюдены такие критерии:

  • наличие АД должно быть подтверждено медицинской справкой;
  • присутствует очаговая лихенификация кожного покрова;
  • больной проходил лечение АД в течение предшествующих 10 лет;
  • больной должен состоять на учете в местном кожно-венерологическом диспансере. 

Наличие АД в анамнезе не является причиной для освобождения от службы, если в течение предшествующих 10 лет не было рецидивов. 

Лечение АД

При диагностировании у ребенка АД врач назначит необходимые лекарства. Среди них — препараты местного действия (кремы от атопического дерматита, мази и т. д.) и  общего (в виде таблеток и инъекций).

Мази от атипического дерматита у взрослых и детей бывают трех видов:

  • гормональные (снимают воспаление);
  • негормональные (антисептические, регенерирующие, антигистаминные);
  • увлажняющие.

Помимо препаратов наружного применения, врач может назначить таблетки или уколы, снимающие зуд, воспаление. Иногда также используются иммуномодуляторы, седативные и детоксицирующие лекарственные средства.

Лечение АД, особенно у ребенка, должно проходить под контролем врача, ведь любое неуместное вмешательство может привести к ухудшению состояния.

Пускать заболевание на самотек тоже не стоит. Помните, что АД можно перебороть, в том числе в детском возрасте. 

Автор: Оксана Циклаури

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Читайте далее

Мази и крема Мази и крема

Какие препараты нужно использовать для лечения заболевания.

Народные средства Народные средства

Как дома можно вылечить заболевание.

Лечение у детей Лечение у детей

Как вылечить ребенка от заболевания.

Лечение у взрослых Лечение у взрослых

Как и чем вылечить заболевание у взрослых.

Внимание!

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии - паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ... Читать далее >>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство "Аллергоникс". В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Мнение врачей >>