Лечение атопического дерматита у грудничков

Атопический дерматит — заболевание кожи, связанное с гиперчувствительностью к некоторым аллергенным и неаллергенным раздражителям. Возникает обычно в первые 2 года жизни, чаще всего — в период с 2 до 6 месяцев. Заболевание наследственное, т. е. развивается только  у генетически предрасположенных детей.

Содержание статьи

Заболевание имеет хроническую рецидивирующую форму (с периодами обострения и улучшения). Не смотря на это, большинство больных «перерастают» болезнь в детстве, однако кожа этих людей остается сухой и чувствительной на всю жизнь.

Симптомы

Заболевание кожиНаиболее типичной является следующая картина развития атопического дерматита у грудничка:

  • появление на коже лица корок и покраснения;
  • в течение 2х недель пораженные участки начинают зудеть;
  • кожа ребенка становится сухой;
  • еще через 1-3 недели экзема распространяется на руки и ноги (смотрите фото атопический дерматит у грудничков);
  • на втором году жизни может начаться лихенизация кожного покрова, при этом поражается в основном кожа сгибов конечностей и шеи.

У взрослых для постановки диагноза требуется также анализ крови на уровень Ig E, так как при АД он значительно повышается. Однако этот критерий не может использоваться при диагностике экземы у грудных детей, так как для них характерен более высокий уровень Ig E, что является физиологической нормой.

Питание кормящей мамы

Так как первые проявления экземы обычно наблюдают в период грудного кормления, многие педиатры рекомендуют кормящим матерям придерживаться особой диеты.

При этом некоторые врачи назначают очень строгую диету, исключающую не только аллергенные продукты, но и жирное, острое, сладкое, соленое и так далее.

В результате рацион матери становится очень скудным, бедным на витамины и калории. Нужно понимать, что такой рацион отражается на составе грудного молока. В результате молоко менее богато микроэлементами, необходимыми для разностороннего развития ребенка.

ЦитрусовыеДиета мамы при атопическом дерматите у грудничка должна быть сбалансированной и разнообразной, ограничить стоит только те продукты, которые вызывают реакцию гиперчувствительности практически у всех аллергиков. Стоит исключить:

  • шоколад и другие какаосодержащие продукты;
  • кофе;
  • продукты пчеловодства, в т.ч. мед;
  • апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
  • орехи;
  • красную икру.

При этом следует ограничить, но не исключать, употребление сахара, сладостей, кисломолочных продуктов и яиц. Пряности, крепкие бульоны, лук, чеснок и редис следует употреблять в ограниченном количестве любой кормящей женщине (не только с АД у ребенка).

Искусственное вскармливание детей

У многих детей с диагнозом атопический дерматит наблюдается непереносимость коровьего молока. Иногда аллергию вызывает даже материнское грудное молоко. В таких случаях необходимо перевести ребенка на кормление специальными смесями.

Лечение атопического дерматита у грудных детей с аллергией на молоко не даст результата, если в организм будет постоянно поступать цельный молочный белок.

Возможны три варианта искусственного вскармливания:

1. Использование смесей с аминокислотами вместо белков.

Аминокислоты — молекулы, из которых состоят белки. Таким образом, можно сказать, что такие смеси содержат белки в разобранном виде. Аминокислоты, в отличие о цельных белков, не способны вызывать аллергию или иммунную реакцию.

Аминокислотный состав смесей этого типа максимально приближен к грудному молоку женщин. К тому же они содержат витамины, минералы и другие полезные вещества.

Примеры смесей с гидролизованным белком — Альфаре, Неокейт, Пептикейт. Использование гидролизованных смесей является наиболее эффективным способом снизить частоту пищевой аллергии. Они хорошо перевариваются и усваиваются. Их недостатком является только специфический вкус, в результате чего приучить ребенка к ним бывает очень сложно.

2. Соевые смеси уже несколько десятилетий используются как заменители грудного молока. В таких смесях нет белков животного происхождения, есть только растительные, Соевые смесигипоаллергенные. Также они не содержат молочный сахар — лактозу, т. е. могут использоваться при непереносимости молока разных типов. Соевые смеси обогащены минералами, витаминами и другими нутриентами, необходимыми для развития ребенка в первые годы жизни.

Примеров соевых смесей много: Нутрилак-соя, Бона-соя, Фрисосой, Хумана ЛП и другие.

Недостатки соевых смесей — возможность аллергии на сою (примерно у 15 % детей с АД), и свойство сои вызывать запоры у некоторых детей.

3. Смеси на основе молока других животных.

На рынке представлены также смеси на основе молока некоторых млекопитающих, например, смесь Нэнни, на основе козьего молока. К сожалению, многие исследования показали, что такие смеси вызывают аллергию у детей-атопиков практически так же часто, как и коровье молоко.

При этом молоко других млекопитающих значительно отличается от женского по содержанию жиров, углеводов и других нутриентов. При продолжительном употреблении это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и ожирению.

Нужно отметить, что диета не в силах привести к стойкому улучшению состояния ребенка с АД.

Для лечения атопического дерматита у грудничков необходимо также использование фармацевтических лекарственных средств.

Медикаментозное лечение у детей

Злоупотребление лекарственными средствами в первые годы жизни нежелательно, особенно если речь идет о ребенке с атопией. Все противоаллергенные препараты имеют возрастные ограничения и максимально допустимый срок применения.

Если пораженные участки кожи очень сильно зудят, и ребенок расчесывает их, можно использовать антигистаминные препараты — супрастин, димедрол, фенистил, пипольфен. Используют их не более 7 дней.

Так как лечить атопический препарат у грудничка препаратами для внутреннего применения чревато неблагоприятными последствиями, большое значение имеют препараты для наружного использования — кремы и мази. При их использовании достигаются такие цели:

  • Мустелаувлажнение кожи (гипоаллергенными кремами типа Мустела);
  • уменьшение зуда (антигистаминными мазями);
  • снятие воспаления (для этого используют ингибиторы кальциневрина а также кортикостероидные гормональные препараты);
  • антисептическая обработка (гигиенические ванны).

Следует отметить, что применение гормональных препаратов должно быть ограничено. К ним прибегают только в том случае, если состояние ребенка тяжелое, а негормональные препараты не помогают.

Таким образом, в лечении атопического дерматита большую роль играет комплексный подход — коррекция питания кормящей мамы и ребенка, особый уход за кожей и рациональное применение лекарственных средств. Нужно быть готовым к тому, что лечение требует терпения — иногда на это уходят месяцы и даже годы. 

Автор: Оксана Циклаури

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Внимание!

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии - паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ... Читать далее >>>

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие... Мнение врачей >>