Гранулы Фордайса (себорейные кисты) – светло-бежевые узелковые образования на коже, возникающие при застое кожного жира в сальных протоках. Кисты не причиняют вреда здоровью и не провоцируют осложнений, поэтому не относятся к дерматологическим заболеваниям. Возникают они преимущественно в местах скопления сальных желез, к которым относят область гениталий, губах и подмышек.
Содержание статьи
Гранулы Фордайса не имею ничего общего с себореей, поскольку не провоцируют закупорки сальных желез или изменение состава выделяющего секрета. Кистозные пузыри – это одна из вариаций анатомии и потому они являются нормой. Точные причины возникновения себорейных кист не ясны, однако дерматологи определили факторы, провоцирующие их образование. К основным из них можно отнести:
- травмы протоков сальных желез;
- гормональный дисбаланс;
- половое созревание;
- сужение протоков;
- несбалансированное питание;
- несоблюдение личной гигиены;
- нетипичное расположение сальных желез.
Кистозные образования могут появиться по причине развития гиперплазии сальных желез и других видов заболеваний. Поэтому при внезапном возникновении подкожных узелков следует обследоваться у специалиста на предмет эндогенных нарушений в функционировании отдельных органов и систем.
Клиническая картина
Себорейные кисты представляют собой небольшие плотные узелки, напоминающие просяные зерна. Они локализуются преимущественно на сосках, гениталиях, подмышках или губах. Многочисленные высыпания не причиняют боли и не вызывают никакого дискомфорта, поскольку не провоцируют воспалительных процессов.
На фото видно, что себорейные кисты похожи на пузырьковые образования, возникающие при развитии фолликулита или амилоидоза кожи. При надавливании из них выходит небольшое количество белого секрета плотной консистенции.
Однако устранение кистозных узелков подобным образом может спровоцировать проникновение инфекции в рану, что чревато абсцессом.
Высыпания на коже возникают преимущественно в пубертатном периоде развития. По мнению специалистов, их появление связано с гиперсекрецией кожного сала и его застоем в сальных протоках. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно к 30-35 годам. Лечение гранул Фордайса проводят лишь в том случае, если они становятся причиной возникновения очевидных косметических дефектов.
Виды себорейных кист
Места локализации кистозных образований у женщин и мужчин отличаются, что связано с анатомическими особенностями строения тела. В связи с этим выделяют два основных вида гранул Фордайса, различающихся по гендерному признаку:
- жемчужные папулы. Высыпания данного типа встречаются у 30% мужчин и локализуются в области крайней плоти и на стволе полового члена. Возникновение перламутровых узелков обусловлено избыточной пролиферацией эпителия, из которого состоят выводящие сальные протоки. При надавливании на перламутровую папулу выделяется небольшое количество желтовато секрета;
- болезнь Фокса-Фордайса. Себорейные кисты возникают у подавляющего большинства женщин в области малых и больших половых губ, а также сосков груди. Образование папул в редких случаях сопровождается зудом и незначительным дискомфортом, который усиливается при менструациях.
При обнаружении кистозных узелков на гениталиях следует пройти дифференциальную диагностику. Их появление может быть связано не с застоем секрета в сальных протоках, а развитием контагиозного моллюска или нейродермита.
Диагностика
Диагностирование себорейных кист Фордайса осуществляется при простом осмотре мест их локализации. Опытный специалист по клинической картине сможет отличить безобидные кистозные узелки от образований, характерных для других видов кожных заболеваний. Диагностика позволяет дифференцировать себорейные кисты со следующими типами патологий:
- очаговая экзема;
- атопический дерматит;
- красный лишай;
- контагиозный моллюск.
В процессе изучения анамнеза пациента специалист учитывает следующие особенности:
- места локализации высыпаний;
- наличие воспалительного процесса;
- тенденцию к рассасыванию кист.
При подтверждении диагноза лечение гранул Фордайса осуществляют только при наличии психологического дискомфорта у пациента из-за возникшего косметического недостатка.
Принципы лечения
Предотвратить повторное образование кистозных гранул практически невозможно, что связано с неинфекционной природной их происхождения. Но для лечения имеющихся себорейных кист могут применяться следующие методы аппаратной терапии:
- лазерная терапия – послойное удаление папул способствует полному их иссечению без образования рубцов на коже;
- криотерапия – сыпь на коже выжигают с помощью жидкого азота, который способствует разрушению кистозных гранул;
- электрокоагуляция – микротоковая терапия способствует выжиганию себорейных кист посредством токов высокой частоты.
В тех случаях, когда диаметр папул превышает 2 мм прибегают к хирургическому удалению гранул Фордайса. Однако эта процедура относится к числу травматичных и применяется только в крайних случаях. После операции возникает риск бактериального инфицирования кожи, что чревато абсцессами и появлением рубцов после регенерации тканей.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.