Может ли золото вызвать аллергию

Золотые украшения не теряют популярности с древних времен и всегда остаются символом роскоши, престижа и благородства. Спорить с этим трудно - безусловно, даже ярко сверкающая и качественная бижутерия не идет ни в какое сравнение с изящной цепочкой, браслетом, серьгами или колье из драгоценного металла. Многие люди считают ношение ювелирных изделий неотъемлемым штрихом идеального классического стиля и придерживаются этого принципа не только на торжествах, но и в повседневной жизни. Однако существуют обстоятельства, в которых лучше отказаться от удовольствия использовать драгоценности - например, аллергия на золото. Она возникает по разным причинам, но всегда проявляется яркими симптомами со стороны кожных покровов и слизистых оболочек. Узнать, почему развивается патологическая непереносимость, какие способы помогут справиться с ней, вы сможете, прочитав статью.

Зависит ли реакция от пробы золота?

Ювелирные изделия, как правило, представляют собой сплавы - в них содержится не только драгоценный металл, но и дополнительные компоненты. Это позволяет добиться большей прочности, твердости и износоустойчивости, создать определенный оттенок - желтый, белый, розоватый, а благодаря новейшим технологиям - даже красный, синий и черный.

Проба обозначает долю чистого золота в конкретном экземпляре украшения. Цена может возрастать за счет внесения в сплав серебра, палладия, платины и снижается при использовании таких составляющих как:

• медь;
• никель;
• хром;
• цинк;
• кадмий и др.

Специалисты утверждают, что изделия из благородных металлов крайне редко вызывают неблагоприятные реакции, однако недрагоценные разновидности, напротив, склонны провоцировать симптомы патологической чувствительности. Поэтому важно приобретать украшения в сертифицированных магазинах, проверять все подтверждающие качество документы - иногда под видом дорогого кольца или колье может продаваться дешевая реплика, таящая в себе опасность для здоровья.

Зависит ли реакция от типа кожи?

В предыдущем разделе упоминалось о том, что чистое золото почти никогда не провоцирует нарушений самочувствия. Это действительно так - хотя у некоторых людей может развиваться аллергия на изделия высокой пробы, она встречается чрезвычайно редко.

Тип кожи, каким бы он ни был, не имеет определяющей роли в формировании специфической чувствительности (сенсибилизации). Аллергия может беспокоить как обладателей расширенных пор, так и людей с сухими, шелушащимися щеками и пальцами. Недостаток жидкости (обезвоженность), несомненно, утяжеляет проявления, однако на риск развития непереносимости не влияет.

Причины

Выбирая ювелирное украшение для себя или в подарок, многие люди задумываются о том, может ли быть аллергия на золото. К сожалению, реакция действительно вероятна - она развивается, если иммунная система начинает воспринимать драгоценный металл как угрозу и запускает защитные механизмы. При этом происходит повреждение контактных участков и возникает воспалительный процесс.

Само по себе золото не считается мощным аллергеном. Наиболее опасны дополнительные компоненты сплава, о которых уже говорилось прежде - например, никель, являющийся широко известным провокатором неблагоприятных реакций со стороны кожи и слизистых оболочек. Людям, ранее отмечавшим чувствительность или страдающим дерматологическими заболеваниями, лучше избегать контакта с ним вне зависимости от того, какие украшения используются - ювелирные или бижутерия. Недрагоценные элементы склонны к окислению и могут обусловить иммунный ответ:

• на сам металл;
• на продукты коррозии (разрушения);
• на соли.

Непереносимость золотых изделий обычно не подразумевает перекрестной аллергии на другие металлы. Однако необходимо понимать, что при ее развитии опасны не только кольцо, браслет или серьга; следует исключить соприкосновение:

• со стоматологическими материалами;
• со столовыми приборами;
• с косметикой;
• со съедобными частицами драгоценного металла.

Стоит знать, что у аллергии на золото есть особенность: она развивается как гиперчувствительность замедленного типа. Известно, что истинная иммунологическая реакция возникает только при повторном соприкосновении с провоцирующим веществом.

Первичный контакт остается без последствий. Однако признаки, свидетельствующие о непереносимости, наблюдаются не в первые секунды или минуты, а спустя 12-24 часа; при этом до момента манифестации проявлений может пройти несколько дней или даже недель, в течение которых человек будет полностью уверен в безопасности драгоценного металла.

Симптомы

Характеризуются развитием патологических изменений исключительно в области соприкосновения - то есть на конкретном участке кожи или слизистых оболочек. Можно проследить связь между появлением жалоб и началом ношения кольца или браслета, процедурой пирсинга. Наличие ограниченной зоны воспаления свидетельствует в пользу контактной аллергии на металл.

Дерматит

Это поражение кожных покровов, которому свойственно большое разнообразие проявлений. Включает такие симптомы как:

1. Сыпь.

   Представлена пузырьками, волдырями, склонными объединяться между собой и лопаться, образуя участки мокнутий. Внутри элементов присутствует прозрачная желтоватая (серозная) жидкость - при разрушении стенок она засыхает в виде корочек.

2. Отек.

   Плотный, ограничен зоной соприкосновения.

3. Зуд.

   Чаще всего достаточно интенсивный, мешающий отдыху и сну, отвлекающий от повседневных задач. Нередко сочетается с ощущением жжения.

4. Покраснение.

   Специалисты используют термин «гиперемия». Сопровождается припухлостью, иногда предшествует появлению высыпаний.

Признаки аллергии локализуются на любых участках кожи - запястья, пальцы, шея. Очень часто поражается ухо, при одностороннем процессе возникает хорошо заметный контраст между здоровой и патологически измененной зоной. Зуд побуждает пациента постоянно расчесывать затронутую область, что создает предпосылки для присоединения бактериальной инфекции. При хроническом течении может наблюдаться гиперпигментация, шелушение и утолщение кожных покровов.

Стоматит, хейлит, глоссит

Эти заболевания чаще всего наблюдаются в сочетании и обозначают поражение слизистой оболочки полости рта, губ и языка соответственно. Как проявляется аллергия на золото? Отмечаются следующие признаки:

• покраснение и отек перечисленных выше зон;
• возникновение поверхностных эрозий или глубоких кровоточащих язв;
• формирование пузырей, узелков (папул).

Пациента беспокоит выраженная припухлость губ, болезненность во время приема пищи, разговора, сглатывания слюны. В тяжелых случаях отмечается увеличение лимфатических узлов (как правило, подчелюстных), повышение температуры тела, общая слабость. Эти признаки могут быть связаны не только с инфицированием, но и с некрозом (отмиранием) тканей в результате аллергического воспаления.

Диагностика

Начинается с осмотра в кабинете врача. Специалист оценивает характер обнаруженных патологических изменений, собирает анамнез (сведения о течении заболевания), задавая уточняющие вопросы:

1. Когда впервые были замечены проявления?
2. Применялись ли лекарственные средства?
3. Отмечалась ли ранее аллергия на что-либо?

Будьте готовы подробно рассказать о том, с чем связываете ухудшение самочувствия, с какого времени оно беспокоит, становится ли лучше после прерывания контакта с золотом. Не забудьте сообщить врачу, если принимали медикаменты - их использование может «смазать» картину болезни.

Кожные пробы

В основе диагностического метода лежит моделирование ситуации, в которой происходит контакт с аллергеном. Для этого применяется закрытый аппликационный тест. Алгоритм выполнения:

• выбор вероятного провокатора (золото, другие компоненты сплава);
• прикрепление полосы с одним или несколькими металлами на кожу спины;
• наложение сверху марлевого или ватного тампона и пластыря для закрепления.

Пациенту необходимо следить за тем, чтобы соприкосновение с пластиной продолжалось в течение 48 часов. Если начал беспокоить сильный зуд, жжение, появилась боль, диагностику следует прекратить, а раздражающую полосу незамедлительно снять, предупредив об этом врача. Он подскажет, как можно избавиться от возникших симптомов.

Оценка проводится не ранее, чем через 4-24 часа после прекращения контакта с предполагаемыми аллергенами. Это позволяет получить наиболее достоверную информацию даже в случае реакции гиперчувствительности замедленного типа. Нельзя осуществлять диагностику, если пациент применяет лекарственные препараты, в том числе антигистаминные и глюкокортикостероиды.

Лабораторные методы

При выявлении чувствительности к металлам играют куда менее значимую роль, нежели кожные пробы. Используется:

1. Общий анализ крови (трактовка в пользу аллергии производится, если повышается количество клеток-эозинофилов).
2. Обнаружение антител.

Дают, по сравнению с аппликационной пробой, меньше информации. При общем исследовании положительный результат может быть обусловлен любым вариантом аллергии (пищевой, лекарственной и др.). В диагностике реакции на золото лабораторные тесты применяются редко, чаще всего - с целью выявить дополнительный патологический процесс (например, инфекцию).

Лечение

Если при ношении золота начали появляться симптомы, необходимо принять меры - в противном случае состояние будет лишь усугубляться. При установлении аллергической природы нарушений требуется следовать определенному алгоритму действий.

Элиминация

Направлена на разрыв контакта с провоцирующим веществом. Если диагностические пробы подтвердили наличие чувствительности к золоту или металлам сплава - никелю, меди и другим вариантам, необходимо отказаться от ношения любых ювелирных изделий на их основе. При легкой или средней тяжести проявлений такого ограничения достаточно - уже через несколько дней пациенту станет лучше.

Если аллерген находится в полости рта (например, при пирсинге языка), необходимо удалить украшение в кабинете специалиста. Также следует придерживаться нескольких правил:

• соблюдать диету (исключить слишком холодные, горячие, острые блюда);
• на время заживления дефектов отказаться от курения, алкогольных напитков;
• готовить блюда, которые легко глотать (жидкие, полужидкие, мягкие);
• полоскать рот после еды теплой водой.

В рационе должны преобладать гипоаллергенные блюда - до выздоровления следует отказаться от цитрусовых, орехов и других провоцирующих пищевую чувствительность продуктов.

Лекарственная терапия

Зависит от области поражения и тяжести течения реакции. Может включать разные варианты фармакологических средств:

• системные (таблетки, инъекции);
• топические (мази, лосьоны, капли, растворы для полоскания и др.).

Продолжается не менее нескольких дней, предназначается для подавления аллергической чувствительности, устранения воспалительных изменений и активации восстановительных процессов в коже и слизистых оболочках.

Антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды

Это основные медикаменты, использующиеся для составления схемы терапии. Помогают бороться с отеком, зудом, высыпаниями, позволяют получить достаточно быстрый эффект даже при хронической форме течения. Врач может назначить такие лекарства как:

1. Эриус.
2. Цетрин.
3. Мометазон.
4. Элоком и др.

Они имеют возрастные ограничения, должны применяться только по рекомендации специалиста. Наружные средства (кремы, мази) накладываются тонким слоем в границах пораженного участка; запрещается смазывание ран, изъязвлений. Все названные препараты не способны навсегда вылечить аллергическую чувствительность к золоту; при игнорировании правил элиминации симптомы возвращаются.

Глюкокортикостероиды ни в коем случае нельзя наносить на кожу в порядке самолечения, если есть вероятность инфекционных осложнений - как бактериальных, так и грибковых, вирусных.

Это может привести к расширению зоны воспаления, ухудшению течения процесса.

Дополнительные медикаменты

К ним относятся:

• средства, ускоряющие процессы восстановления кожи и слизистых оболочек (масляный раствор Ретинола, Солкосерил);
• антибиотики (Азитромицин);
• растворы для полоскания с антисептиками и анестетиками (Лоробен, Тантум Верде).

Первая группа препаратов используется в случае тяжелого поражения контактного участка, сопровождающегося образованием дефектов тканей. Вторая и третья нужны, если присоединилась инфекция и есть риск новых осложнений. Все лекарства назначаются только врачом, для самостоятельного облегчения состояния они не предназначены. При неправильном использовании способны провоцировать новую аллергическую реакцию и усугублять самочувствие пациента.

Профилактика и полезные советы

Если развивается аллергия на белое золото, другой ювелирный или недрагоценный металл в сплаве, необходимо обезопасить себя с помощью превентивных мероприятий. Рекомендуется:

1. Провести диагностику чувствительности под контролем специалиста.
2. Прекратить ношение изделий, в составе которых присутствует аллерген.
3. Приобретая украшение, проверять пробу и знаки качества.

Каким бы ни было красивым кольцо или колье, лучше отказаться от контакта с ним, если через несколько часов после надевания появляются симптомы. Остро протекающий аллергический дерматит хорошо поддается лечению и чаще всего имеет благоприятный прогноз для пациента. Но игнорирование проявлений и отсутствие каких-либо действий по устранению нарушений приводит к переходу заболевания в хроническую форму, что чревато повторяющимися эпизодами ухудшения самочувствия, устойчивостью к проводимой терапии.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.