Все о мазях и кремах для лечения экземы и дерматита


Экзема встречается у детей и взрослых, поражает мужчин и женщин. Это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся различными вариантами высыпаний и наличием зуда. Лечение экземы осуществляется с помощью инъекционных и таблетированных форм препаратов для системной терапии, а также различных лекарственных форм для локального нанесения на участки поражения – кремов и мазей. Разнообразие лекарств на аптечных полках заставляет всерьёз задуматься: чем мазать экзему и поможет ли выбранное средство?

Эффективные препараты зачастую стоят дорого, что становится причиной поиска аналога – более доступного, но не уступающего по силе действия. Назначение терапии – прерогатива лечащего врача, но для пациента может быть полезной информация касательно мазей и других средств для наружного применения.

Экзема и дерматит

Мази и крема для леченияЭкземой называют воспалительное заболевание кожи нейроаллергической природы, характеризующееся полиморфизмом сыпи. Дерматит же определяют как воспаление кожи, возникающее при влиянии раздражительных или сенсибилизирующих экзогенных факторов. Чаще всего экзему рассматривают как отдельное заболевание, однако в некоторых странах (например, в США) об этой патологии говорят как о синониме дерматита. И экзема, и дерматит являются часто встречаемыми болезнями.

Течение экземы и дерматита может быть острым или хроническим, а при первом из названных заболеваний иногда выделяют также подострую форму. Существует классификация стадий экземы, в основе которой лежат наблюдаемые клинические признаки:

  • эритематозная;
  • везикулёзная;
  • мокнутия;
  • корок;
  • сквамозная.

И при экземе, и при дерматите пациентов беспокоит наличие разнообразных вариантов сыпи и зуд различной интенсивности. В острой фазе присутствуют покраснение, отёк, экссудация и мокнутие кожи, а в хронической – очаговая инфильтрация, поверхностный гиперкератоз, лихенификация, сухость и шелушение. Среди осложнений течения экземы и дерматитов можно назвать грибковую и бактериальную инфекцию, что требует дополнительной терапии.

Принципы наружной терапии

Наружная терапия подразумевает применение лекарственных средств в участке поражения – мазь от экземы и дерматита наносится только на определённые области кожи. Это позволяет избежатьПринципы наружной терапии системного влияния и многочисленных побочных эффектов при длительном использовании препарата. Преимуществом является также доставка лекарственного вещества непосредственно к поражённым структурам.

Современные топические препараты выдерживают даже придирчивое сравнение с системными таблетированными и инъекционными формами. Разумеется, нужно учитывать многочисленные нюансы – например, вещества, содержащиеся в мази от экземы, легко проникают в кожу с небольшой толщиной рогового слоя эпидермиса (лицо, половые органы). Но не стоит ожидать равноценного эффекта от локального воздействия на кожу ладоней и подошв.

Чем толще и суше эпидермис, тем сложнее добиться результата – лекарство достигает глубоких слоёв кожи только в случае мацерации рогового слоя, и при неправильном подходе крем от экземы и дерматита практически бесполезен.

Список мазей от экземы на руках может быть достаточно длинным. Важно выбирать подходящие в конкретном случае препараты, которые оправдывают следующие требования:

  1. Безопасность.
    Некоторые лекарства при нанесении на большую площадь кожи могут оказывать после всасывания токсическое действие. Другие не подходят для применения в детском возрасте. Перед началом использования необходимо внимательно ознакомиться с описанием лекарственного вещества.
  2. Эффективность.
    Понятие эффективности препарата касается, прежде всего, ожидаемого от применения начального результата. Наносить мазь от экземы на ногах нужно, придерживаясь необходимой кратности и продолжительности лечения.
  3. Противовоспалительное, противозудное действие.
    Сочетание этих характеристик является обязательным для мази против экземы на руках. Устранение воспалительных явлений – основная и первичная задача большинства средств наружной терапии, а уменьшение интенсивности зуда позволяет снизить выраженность физического и психологического дискомфорта, предотвратить инфекционные осложнения при расчесывании поражённых участков кожи.

Крем от экземы на руках должен способствовать восстановлению барьерной функции кожи и целостности её нормальной структуры.

Классификация лекарственных средств

Лекарственные формы для локального применения обладают различными свойствами и действуют в разных слоях кожи. Существует правило, согласно которому при остром процессе необходимо выбирать препараты с поверхностным действием, а при хроническом течении предпочтительны варианты лекарств, оказывающих глубокое действие. К последним относятся мази – они показаны при наличии воспалительных инфильтратов и длительно существующих патологиях. В случае выраженной сухости кожи нужно обращать внимание на кремы, которые возвращают эластичность, охлаждают кожу и наиболее эффективны при неярких воспалительных явлениях в острой и подострой фазе заболевания.

Чем лечить экзему на руках? Мазь эффективна для любых участков кожи? Эти вопросы закономерны при ознакомлении с широким ассортиментом препаратов для топического воздействия. Мазей и кремов от экземы очень много; они делятся как:

  • кератолитики (содержат мочевину, серу, салициловую кислоту);
  • топические глюкокортикостероиды;
  • антибактериальные мази;
  • эмоленты.

Лечение экземы с помощью мази должно быть комплексным. При тяжёлом течении и распространённом характере процесса не обойтись без системной терапии. Гормональная мазь от экземы на руках оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее действие, устраняет признаки острого воспаления, избавляет от зуда.

Действие препаратов

Негормональные мази от экземы – это лекарственные средства, в состав которых не включены глюкокортикостероиды. Они применяются для различных целей. Так, кератолитики (Уродерм) оказывают рассасывающий и смягчающий эффект и назначаются в период регресса патологических изменений или хронизации процесса. ЭмолентыДействие препаратов устраняют сухость кожи, шелушение и раздражение. В случае микробной экземы показаны антибактериальные мази (гентамицин), при микотическом поражении – противогрибковые средства.

Названия мазей от экземы на руках и других участках тела достаточно многочисленны. Наиболее известными являются кортикостероидные препараты – преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь для лечения экземы на ногах. Эффективными считаются такие средства, как Тридерм, Дипросалик. Глюкокортикостероиды различаются между собой по степени активности – существуют критерии выбора препаратов сильной, умеренной и слабой потенции в зависимости от локализации очага поражения.

Нередко используются сочетания действующих веществ:

  1. Глюкокортикостерод и кератолик (бетаметазон, салициловая кислота).
  2. Глюкокортикостероид и антибиотик (гидрокортизон, окситетрациклин).
  3. Глюкокортикостероид, антибиотик, противогрибковый препарат (гентамицин, бетаметазон, клотримазол).

Комбинированные препараты избавляют от необходимости использования разных средств одновременно.

Особенности терапии

Важно иметь представление об особенностях наружной терапии экземы. Мази от экземы на пальцах рук для пациентов старше 20 лет, процесс у которых находится в острой стадии, должны принадлежать к группе глюкокортикостероидов высокой активности. Лучше, если они не содержат фтора – классическим примером является Элоком. При тяжёлом и распространённом процессе препаратом выбора становится также Адвантан.

Мази для лечения микробной экземы включают антибактериальный препарат, спектр действия которого охватывает группы наиболее вероятных возбудителей. Чтобы воздействовать на очаги, расположенные на конечностях, выбирают средства комбинированного действия (Фуцикорт).

Присоединение микотической инфекции требует воздействия как на основной, так и на дополнительный процесс. Рационально применять мази и кремы, содержащие одновременно топические ГКС и антимикотические препараты (Тридерм).Терапия

В случае аллергического контактного дерматита ГКС используются при тяжёлом течении в острой стадии и после хронизации процесса. Показаны также топические ингибиторы кальциневрина (Элидел), которые могут быть назначены и пациентам с экземой. Важно использовать средства, восстанавливающие барьерную функцию кожи (Ксемоз).

Следует помнить, что самостоятельный выбор мази от экземы на руках или других участках кожи может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.

Наружная терапия должна разумно комбинироваться со средствами системного воздействия. В терапии как экземы, так и дерматитов нужно обращать внимание на присутствие провоцирующих факторов и своевременное их устранение. Если пациент продолжает соприкасаться с аллергеном, сложно достичь какого-либо положительного эффекта.

Необходимо также сбалансировать состав рациона и адаптировать его согласно наличию хронических патологий, индивидуальных потребностей. Пациентам нужно избегать травмирования кожи, излишнего трения и раздражения, носить одежду из натуральных тканей.
    
Мази и другие топические средства для лечения экземы и дерматитов – лишь часть терапии. Они могут облегчить симптомы только при правильном применении в соответствии с назначением врача.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.