Область половых органов – одна из самых чувствительных к раздражению зон человеческого тела. Возникновение воспалительного очага не может остаться незамеченным и, больше того, привносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь пациентов, становится препятствием для сексуальных отношений. Поэтому стоит разобраться, чем обусловлена экзема на половых органах, как лечить ее проявления у мужчин и женщин.
Содержание статьи
Причины
Экзема представляет собой хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Хотя патогенез изучен недостаточно, специалисты считают, что ее развитие связано с комплексным воздействием провоцирующих факторов (триггеров) на фоне наследственной предрасположенности, эндокринных, иммунных и нервных сбоев. Среди них:
- изменение состава микрофлоры кожи;
- травмы;
- инфекции;
- аллергия;
- нарушения микроциркуляции.
Провоцирующие факторы могут быть экзогенными (поступающими извне):
- Аллергены.
- Химикаты.
- Физические раздражители: высокая и/или низкая температура, давление, трение.
Они также способны образовываться в организме – например, в очагах хронической инфекции. Это микробные антигены, промежуточные продукты метаболизма, токсины – эндогенные триггеры.
Заразна ли экзема гениталий?
Конечно, проявления болезни выглядят пугающе, однако опасность передачи половому партнеру либо лицу, соприкасающемуся с пациентом в быту, отсутствует. Это объясняется тем, что у экземы нет возбудителя, это не инфекция. Патология имеет сложный нейроэндокринный и аллергический генез, она развивается у людей с наследственной предрасположенностью, нарушениями в работе разных функциональных систем организма.
Таким образом, экзема половых органов не заразна, чувствительность к раздражителям формируется сугубо индивидуально.
В то же самое время больным нельзя пренебрегать правилами гигиены. В острый период следует воздерживаться от половых сношений и мастурбации, поскольку соприкосновение с секретом желез, смазкой презерватива, спермой или вагинальными выделениями, слюной, а также механическое раздражение может ухудшить состояние. Кроме того, есть риск вторичной инфекции, которая легко проникает сквозь поврежденный барьер кожи и слизистых оболочек.
Симптомы
Неблагоприятные признаки со стороны половых органов сочетаются с поражением других участков тела либо проявляются изолированно. Во втором случае речь чаще всего идет не об экземе, а о дерматите. Это острое воспаление кожи, связанное с воздействием раздражающих факторов либо аллергенов, поступающих извне.
Экзема у мужчин
Характеризуется хроническим течением, достаточно часто появлению симптомов со стороны половых органов предшествует возникновение неблагоприятных изменений кожи туловища, лица, конечностей. Острая экзема на половом члене сопровождается такими признаками как:
- покраснение;
- отек;
- зуд;
- струпья;
- эрозии;
- папулы и бляшки;
- сыпь в виде пятен и пузырьков;
- мокнутие.
Если острая экзема на члене протекает тяжело, наблюдается фимоз – потеря возможности обнажения головки, из-за чего нарушается мочеиспускание, возникает болезненность и дискомфорт. Нередко затрагивается также область между ягодицами, вокруг анального отверстия – беспокоит зуд, появляются опрелости и мокнутия, эрозии.
Хроническая экзема на пенисе характеризуется уплотнением кожи, постоянным зудом; при осмотре можно заметить в паху следы расчесов. Ярко выраженной припухлости нет, признаки острой мокнущей сыпи обычно тоже отсутствуют, хотя встречаются случаи появления узелков, пузырьков и эрозий. Более характерно шелушение, которое особенно хорошо заметно на яичках, то есть в области мошонки.
Экзема у женщин
Патология проявляется как в остром, так и в хроническом варианте, может быть связана с аллергией или системным (общим) экзематозным процессом. Представляет собой воспалительную реакцию на воздействие раздражителей, иногда сопровождается гиперпигментацией кожи. Характерно распространение воспаления на участок между ягодицами.
Экзема на половых губах в острой форме проявляется следующими симптомами:
- Отек.
- Покраснение.
- Мелкая пузырьковая сыпь (не всегда).
- Зуд.
- Эрозии.
- Папулы и бляшки.
- Струпья.
- Мокнутие.
Характерны трещины, располагающиеся между половыми губами и в перианальной области. Они болезненны, дискомфорт усиливается при трении бельем, мочеиспускании и дефекации. Также часто наблюдается покраснение кожи, отек и скопление выделений над клитором.
При хроническом течении у женщин, больных экземой, наблюдается уплотнение и сухость кожи, появление эрозий и трещин, участков гиперпигментации. Беспокоит зуд, жжение, шелушение.
Контактный дерматит у мужчин
Это заболевание может рассматриваться как экзема из-за большого количества схожих признаков объективной картины течения. Однако при этом обычно нет никаких системных (общих) проявлений, симптомы возникают остро после соприкосновения с раздражителем: смазкой, латексом, материалом нижнего белья, мылом.
Ложная экзема в паху у мужчин проявляется рядом признаков:
- отек;
- покраснение;
- зуд;
- жжение;
- сыпь в виде мелких пузырьков, пятен.
Затрагивается кожа паха, головка пениса, крайняя плоть, область мошонки. Возникает дискомфорт при мочеиспускании, эрекции. Очаг воспаления обычно имеет четкие границы. Шелушения и избыточной сухости, как правило, в начале болезни не бывает, но после стихания ярких проявлений эти симптомы могут возникать.
Контактный дерматит у женщин
Чаще всего возникает под воздействием раздражителей: аллергенов, механических провокаторов (гель для интимной гигиены, презервативы, лубрикант, трение резинкой белья, применяющиеся локально на область вульвы лекарства). Чувствительность может вызывать и сперма сексуального партнера. В клинической картине доминируют:
- Отек.
- Покраснение.
- Зуд.
- Мелкая пузырьковая сыпь.
- Жжение.
Пузырьки могут сливаться между собой, формируя крупные объединенные очаги. При длительном течении беспокоит зуд, болезненность, возникновение сухости кожи и трещин на ее поверхности.
Диагностика
Нужно отличать экзему от простого дерматита, проявлений инфекции (например, герпеса, при котором также наблюдается пузырьковая сыпь с серозным экссудатом). Для этого выясняют, когда и с каких симптомов началась болезнь, есть ли схожие жалобы у сексуального партнера, членов семьи. Также необходим осмотр: сопоставив услышанную от пациента информацию с объективной картиной, врач сможет обоснованно предполагать диагноз.
В некоторых случаях требуются также дополнительные исследования:
- анализ крови;
- поиск антител к аллергенам;
- кожные пробы с потенциальным раздражителем.
При экземе в области половых органов возникает необходимость исключить микоз (грибковую инфекцию).
Также следует задуматься о вероятном инфицировании гельминтами. Вызывать дискомфорт со стороны половых органов могут и системные заболевания – например, сахарный диабет. С этой целью исследуют кал и кровь, а при наличии выделений – проводят микроскопию взятого материала и посев на питательные среды в бактериологической лаборатории.
Лечение
Чтобы избавиться от экземы в области половых органов, необходимо сначала выяснить ее причину. Если это какое-либо системное заболевание, нет смысла лечить отдельные симптомы, а при аллергии либо чувствительности к иному раздражителю следует устранить влияние провокатора.
Элиминация
Это разные ограничительные мероприятия, смысл которых сводится к одной цели: прекратить воздействие раздражителя на организм пациента. Если возникает экзема мошонки либо половых губ, необходимо:
- На время отказаться от средства для интимной гигиены.
- Прекратить половые сношения на острый период реакции.
- Не использовать латексные презервативы.
- Подбирать гипоаллергенные лубриканты.
- Мыть половые органы только водой.
- Исключить самолечение фармакологическими препаратами и народными средствами – любой компонент может быть аллергеном.
- Надевать свободное белье из натуральных материалов.
- Стирать ткани, соприкасающиеся с кожей и слизистыми оболочками, гипоаллергенными жидкими моющими средствами.
- В жаркий период не допускать появления опрелостей из-за потливости и трения узкой одеждой.
- Использовать сухие и влажные салфетки без ароматизаторов, красителей.
- При наличии пирсинга в области половых органов удостовериться, что нет аллергии на материал украшения.
- Женщинам не следует использовать ароматизированные гигиенические прокладки.
В ходе диагностики выясняют перечень провоцирующих факторов, на основании которого составляют список постоянных элиминационных мероприятий.
Диета
Чтобы не провоцировать усиление реакции, следует выполнить коррекцию рациона. Хотя симптомы возникли в области половых органов, воздействовать нужно системно. Исключают такие продукты как:
- цитрусовые;
- клубника;
- бананы;
- орехи;
- арахис;
- яйца;
- морепродукты;
- красное мясо;
- цельное молоко;
- консервы;
- острые приправы;
- колбасы;
- шоколад;
- йогурты с фруктами, ароматизаторами, красителями;
- кофе;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Все перечисленные виды еды и напитков нельзя употреблять даже в небольших количествах. Но если в список попало любимое блюдо, следует выяснить, является ли оно аллергеном: возможно, после диагностики врач разрешит снова включить его в рацион.
Медикаментозная терапия
Область половых органов – нежный и легко травмируемый участок. Поэтому следует избегать нанесения агрессивных препаратов, способных вызвать ожог уязвимой кожи и слизистой оболочки – это спирт, йод, салициловая кислота, ментол. Стоит проявить осторожность и с народными рецептами: например, лук и чеснок, сок чистотела – не лучшие средства в борьбе с экземой на пенисе либо половых губах.
Как лечить пациентов? Внутрь могут быть назначены такие средства как:
- Антигистаминные («Цетрин», «Эриус», «Тавегил», «Мебгидролин»).
- Седативные («Валерианы экстракт», «Гидроксизин»).
- Противогрибковые («Флуконазол»).
- Ретиноиды («Ацитретин»).
- Антибиотики («Кларитромицин»).
Также требуются наружные средства:
| Фармгруппа | Пример препарата | Действие |
| Эмоленты | «Локобейз», «Мустела» | Увлажнение и смягчение сухой кожи |
| Заживляющие | «Бепантен», «Хеппидерм» | Ускоряют восстановление поврежденных участков |
| Антисептики | «Марганцовокислый калий», «Мирамистин» | Противоинфекционное |
| Топические глюкокортикостероиды | «Бетаметазон», «Элоком» | Убирают зуд, красноту, припухлость |
| Локальные иммуносупрессоры | «Протопик», «Элидел» | Помогают бороться с воспалением |
Все наружные лекарства наносят только на пораженную кожу, исключив попадание на слизистые оболочки.
Некоторые препараты нельзя накладывать на область эрозий и открытых ранок, поэтому следует внимательно относиться к правилам применения, указанным в инструкции либо установленным лечащим врачом.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.