Все об экземе во время беременности


Экзема – дерматоз неясной этиологии, в развитии которого принимают участие как внешние, так и внутренние факторы, в том числе, имеет значение состояние иммунной системы, наследственная предрасположенность, наличие заболеваний органов ЖКТ, почек, а также гормональный фон. Наличие беременности может служить провоцирующим фактором для развития заболевания, особенно в первом триместре беременности, когда иммунитет женщины особенно снижен, и наблюдается перестройка и адаптация всех органов и систем организма к новым условиям.

Многие женщины отмечают обострение заболевания в этот период. В то же время для послеродового периода в большинстве случаев характерно улучшение состояния и развитие ремиссии на длительное время.

Опасность развития заболевания при беременности

Экзема во время беременностиОпасность развития экземы во время беременности обусловлена несколькими факторами.

  1. Течение заболевания сопровождается, помимо поражений кожи, также выраженным зудом, мешающим полноценному существованию, сну. Женщина становится нервозной, что усугубляет ее состояние и может стать провоцирующим фактором для развития других заболеваний;
  2. В период беременности резко уменьшено количество безопасных средств, которые могли бы быть применены для лечения данного заболевания;
  3. Наличие экземы в стадии обострения не оказывает прямого действия на плод. Однако значительно увеличивает риск развития заболевания у ребенка.

При наличии у матери экземы, риск наличия ее у ребенка возрастает до 40%.

С учетом того, что у грудничка заболевание может протекать в крайне тяжелой форме, это создает значительную проблему, вынуждающую уделять должное внимание профилактике экземы при беременности.

Профилактические мероприятия

Внешними причинами, приводящими к развитию заболевания, могут быть психоэмоциональные расстройства, раздражающее действие химических соединений на кожу, аллергены, как в виде опасных веществ, так и продуктов питания. Следовательно, беременная женщина, имеющая генетическую предрасположенность к развитию подобных состояний, должна придерживаться следующих правил:Профилактические мероприятия

  • соблюдение режима, труда, отдыха, поскольку переутомление может быть пусковым механизмом для развития обострения заболевания;
  • температурный режим в помещении должен быть не выше 22 градусов, что позволило бы выполнять обычную физическую нагрузку, не испытывая при этом дополнительное потоотделение. (Любые агрессивные жидкости, в том числе, и пот, являются раздражающим фактором для кожных проявлений);
  • в помещении регулярно должна проводиться влажная уборка, поскольку бытовая пыль, шерсть, пух и пыльца растений могут оказаться опасными аллергенами;
  • при имеющихся предрасполагающих факторах для развития экземы в период беременности необходимо исключить контакт с сильно пахнущими и раздражающими кожу веществами (моющими средствами, аэрозолями);
  • домашнюю работу, в том числе, и мытье посуды, рекомендовано осуществлять в резиновых перчатках;
  • проводить стирку необходимо только гипоаллергенными средствами, тщательно прополаскивая вещи;
  • на период беременности необходимо отказаться от присутствия в доме животных, рыб, птиц, поскольку их шерсть, пух, корм могут стать причиной развития данного дерматоза;
  • воздух, содержащий никотиновый дым, также является опасным фоном для беременности, в связи с чем, даже пассивное курение должно быть исключено;
  • одежда беременной женщины должна быть из мягких натуральных тканей, лучше светлых оттенков, не содержащих красителей;
  • необходимо помнить, что косметические средства, особенно краска для волос, являются мощными аллергенами;
  • учитывая, что причиной развития экземы могут быть микротравмы или расчесы кожи, таким пациенткам необходимо исключить использование мочалок и скрабов, а также рекомендовано бережное укутывание тела полотенцем после душа;
  • в качестве моющих средств может быть использованы только гипоаллергенные средства, детское мыло или специальные медицинские средства, обладающие таким же действием.

Важной составляющей в комплексной профилактике экземы у беременных женщин является правильное питание.

Правильное питаниеС одной стороны, оно является неотъемлемой частью благополучного вынашивания беременности и здоровья будущего ребенка, с другой стороны, опасные продукты могут стать источником развития аллергического состояния и экземы. В этом случае пищевой рацион должен состоять из гипоаллергенных продуктов, даже если ранее все они переносились хорошо. В период беременности соблюдение всех перечисленных мер необходимо, поскольку увеличивается восприимчивость организма к различным провоцирующим факторам. При каждом новом обострении заболевания экзогенный фактор может быть абсолютно другим.

Методы лечения

В тех случаях, если, несмотря на предпринятые меры профилактики, у пациентки отмечается обострение заболевания, лечение экземы при беременности должно проводиться с учетом безопасности препаратов, как для матери, так и плода. Предпочтение в этом случае отдается лекарственным средствам наружного действия, как менее опасным. В острой стадии при выраженном экссудативном компоненте применяют растворы в виде примочек и болтушек, водные растворы анилиновых красителей, обладающие противовоспалительным и противозудным действием. При стихании процесса растворы заменяют на масляно-спиртовые средства или пасты. Хроническое течение, характеризующееся лихенизацией, подразумевает применение препаратов в виде мазей, крема, содержащих рассасывающие компоненты, ихтиол, деготь, нафталан, и обладающих смягчающим, заживляющим, рассасывающим действием.

Одной из важных составляющих лечения пациентов с аллергией, в том числе и экземой, являются антигистаминные средства. В период беременности эти препараты нежелательны для плода и матери. Следовательно, при лечении экземы у беременной женщины могут быть использованы только средства наружного действия, такие как Фенистил гель.

В зависимости от характера кожного поражения, к наружному лечению могут быть добавлены антибактериальные наружные средства и препараты, обладающие отшелушивающим действием, наиболее распространенные при себорейной экземе. Что касается кортикостероидных средств, весьма эффективных при данном дерматозе, то даже коротким курсом они могут быть назначены только при тяжелом течении заболевания, взвесив все возможные, в том числе тератогенные, побочные эффекты.

Лечение экземы при беременности необходимо начинать в самые короткие сроки, поскольку процесс имеет тенденцию к распространению.

Лечение запущенных состояний может потребовать более серьезных усилий, назначения серьезных препаратов, являющихся небезопасными для матери и ребенка.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.