Прием таблеток


Лечение псориаза – задача не из легких. К сожалению, полностью излечить данное заболевание нельзя, несмотря на громкие заявления рекламных сайтов и передач про таблетки от псориаза. Основная задача больного и врача – добиться длительной ремиссии.

Таблетки от псориазаПодбирая оптимальный препарат, больной проходит так называемую лестницу лекарств: сначала ему предлагают наиболее «легкое» средство, вызывающее минимум побочных эффектов, далее, если препарат не подействовал, переходят к более «тяжелой» терапии. Так, лечение обычно начинают из средств местного действия – мазей и кремов. Зачастую их сочетают с фототерапией – лечением ультрафиолетовыми лучами.

Если больной не наблюдает улучшений при таком лечении, ему назначают препараты системного действия. К ним относятся пероральные лекарства (принимаемые через рот) и инъекции (вводимые под кожу, в мышцы или внутривенно). В данной статье мы подробно рассмотрим пероральные лекарственные средства, применяемые в терапии псориаза.

Кому необходимы пероральные препараты?

Таблетки от псориаза относятся к препаратам системного действия. Это значит, что при употреблении внутрь они попадают в кишечник, всасываются в кровь и распространяются по всему организму. Благодаря этому системные препараты очень эффективны, но по этой же причине они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Для сравнения, при использовании мази в кровь проникает совсем немного лекарственного средства. Если же препарат пероральный, он воздействует на все системы тела, начиная от желудочно-кишечного тракта и заканчивая печенью и почками, где он нейтрализуется и выводится из организма.

Именно поэтому к применению пероральных лекарственных препаратов прибегают только в том случае, если местное лечение не дало ожидаемых результатов.

Показаниями к приему таблеток от псориаза являются:Кому необходимо принимать

  • эритродермическая форма псориаза;
  • пустулезная форма;
  • псориатическое поражение ногтей или кожи головы, неподдающееся лечению препаратами для наружного применения;
  • обширные псориатические поражения (более 20% поверхности кожи);
  • псориатический артрит (поражение суставов);
  • псориатический остеоартрит (поражение суставов и костей).

Таким образом, системная терапия показана при тяжелых формах псориаза. Принимать такие препараты без указаний врача не рекомендуется – это чревато развитием серьезных побочных эффектов.

Основные группы лекарств для приема внутрь при псориазе

Системное лечение псориаза включает этиологическую и симптоматическую терапию.

К этиологической терапии (направленной на причины болезни) относятся такие препараты:

  1. Ретиноиды – производные витамина А. Витамин А, т.е. ретинол, является жирорастворимым витамином, играющим важнейшую роль в поддержании здоровья кожи. Ретиноиды нормализуют состояние эпителия, и более чем у половины больных курс лечения ретиноидами вызывает улучшение. При этом ретиноиды довольно токсичны. Во время их приема могут наблюдаться симптомы гипервитаминоза витамина А (шелушение кожи, выпадение волос, боли в мышцах, нарушение ночного зрения и др.). Ретиноиды не назначают при беременности и в период лактации; более того, женщина должна предохраняться на протяжении 2 лет после окончания курса во избежание негативного влиянияРетиноиды ретиноидов на развитие плода. Препарат Ацитретин – пример ретиноидов для перорального приема.
  2. Циклоспорин был создан в качестве препарата для профилактики отторжения донорских органов после пересадки. Затем он нашел применение в лечении аутоиммунных болезней, в том числе псориаза. Циклоспорин – иммуносупрессор. Он тормозит иммунный ответ, реакцию воспаления, аллергические реакции, угнетает деление лимфоцитов, благодаря чему уменьшается образование псориатических бляшек. Запрещено проходить вакцинацию во время лечения циклоспорином (так как он угнетает иммунитет).
  3. Метотрексат – противоопухоловое средство, нашедшее применение в терапии псориаза. Его эффект основан на подавлении процессов деления и роста клеток. Благодаря этому уменьшается количество «лишних» элементов. При этом метотрексат нарушает работу и других быстро делящихся клеток организма, в первую очередь в крови, эпителия, и половых органов. Длительное его употребление чревато необратимыми нарушениями работы костного мозга и печени. Запрещен во время беременности и грудного вскармливания.

К симптоматическому лечению можно отнести прием антигистаминных препаратов. Они не влияют на причину болезни, но улучшают качество жизни больных.

Антигистаминные препараты нового поколения

Антигистаминные средства часто называют противоаллергенными, а также противозудными препаратами. Довольно часто их назначают при псориазе.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина – вещества, отвечающего за реакцию организма на действие различных раздражителей. Благодаря блокаде гистамина снимаются симптомы воспаления – боль, отек, зуд, покраснение, спазм сосудов. Именно этим обусловлено использование антигистаминных лекарств в терапии псориаза. Действительно, их прием при псориазе уменьшает отечность кожи, препятствует мокнутию (выходу жидкости на поверхность кожи в пораженных местах).Антигистаминные препараты

Огромным преимуществом антигистаминных средств является снятие зуда, что позволяет больным вести привычный образ жизни, спокойно спать.

К тому же, это предотвращает расчесывание поврежденной кожи и внесение инфекции в раны.

Различают антигистаминные препараты нескольких поколений (от 1 до 4). Лекарства 3 и 4 поколения часто называют препаратами нового поколения. Они имеют наименьшее количество побочных эффектов, не вызывают привыкания, но при этом обладают высокой эффективностью. Примеры антигистаминных таблеток,  эффективных при псориазе -  Зиртек, Цетрин, Эриус, Телфаст, Фексофенадин и другие.

Сопутствующая терапия

Помимо вышеуказанных лекарственных средств, комплексная терапия псориаза включает:

  • прием витаминов;
  • препараты для защиты печени от токсического действия лекарств – гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы (только после консультации с врачом);
  • энтеросорбенты — для очищения кишечника (например, Энтеросгель);
  • мази, кремы, ухаживающие средства для очищения.

Только комплексный подход поможет достичь продолжительной ремиссии.

Следуйте всем рекомендациям врача и сохраняйте положительный настрой – это залог успешного лечения псориаза.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.