Что делать при обострении псориаза


Течение болезни можно кратко охарактеризовать тремя словами: хроническое, рецидивное, пожизненное. Сезонные обострения считаются важной особенностью названного заболевания – период возобновления клинических симптомов приходится у многих больных на холодное или, наоборот, тёплое время года.

Содержание статьи

Период обостренияВ связи с этим выделяют сезонные формы заболевания – зимнюю и летнюю. Если чёткой сезонности, от которой зависят рецидивы, в клинической картине не наблюдается, говорят о смешанном варианте. Для борьбы с патологическими проявлениями псориаза у взрослых и детей используют наружную и системную терапию. Лечение проводится с помощью различных лекарственных препаратов и немедикаментозных методов.

Причины

Обострение псориаза может возникать в разное время. Клинические наблюдения позволили установить перечень провоцирующих факторов, которые способствуют ухудшению состояния пациента и возвращению симптомов:

  1. Изменение климата.
  2. Переохлаждение.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Употребление алкоголя.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Приём лекарственных средств.
  7. Травмы.

Изменение климатических условий неблагоприятно влияет на организм больного. Таким пациентам советуют, при возможности, реже совершать дальние перелёты, соблюдать режим труда и отдыха. Опасны для больного инфекционные заболевания с острым и хроническим течением, наличие очагов хронической инфекции (например, синусит, тонзиллит), ВИЧ-инфекция. Среди лекарственных препаратов, приём которых связан с риском обострения, можно назвать интерфероны, соли лития, бета-адреноблокаторы, противомалярийныеПричины обострения средства. Влияние на течение заболевания могут также оказывать эндокринные нарушения.

Проблема психоэмоциональных нарушений у пациентов чрезвычайно актуальна. Психогенное напряжение определяется осознанием необратимости болезни, постоянным опасением рецидивов. Развитие псориатического артрита является прямой угрозой для трудоспособности пациента. В то же самое время стресс становится одним из наиболее вероятных толчковых факторов обострения – на практике получается замкнутый круг.

Нужно знать, что склонность к сезонным обострениям псориаза весной, зимой или летом наблюдается в среднем у 50% больных. Эта особенность может оставаться неизменной или исчезать в дальнейшем. Фактор сезонности является одним из наиболее значимых в течении псориаза.

Симптомы

Какие жалобы предъявляет больной в период обострения псориаза? Чаще всего наблюдается папулёзная (узелковая) сыпь. Элементы имеют розовый или красный цвет, покрыты серебристо-белыми мелкопластинчатыми чешуйками. Отмечается слияние высыпаний и образование бляшек. Может возникать зуд.

Экссудативный вариант течения сопровождается изменением окраски чешуек из-за пропитывания их экссудатом. Кроме пожелтения чешуек можно наблюдать также образование корок. При пятнистом псориазе сыпь полностью соответствует названию, что приводит иногда к ошибочному предположению о наличии у пациента токсидермии.

Одной из наиболее тяжёлых форм является псориатическая эритродермия. Пациентов беспокоит лихорадка и выраженная слабость, что в сочетанииСимптомы с сыпью даёт повод думать об инфекционном заболевании. Кожа отекает, становится ярко-красной и горячей на ощупь, шелушится. Элементы высыпаний зачастую трудно различить; поражаются сначала только здоровые участки кожи, затем весь кожный покров. Пациенты могут жаловаться на боль в суставах.

Характерной чертой псориаза также можно назвать поражение ногтей. Наблюдаются такие признаки как:

  • вдавления в виде точек на поверхности ногтей;
  • помутнение ногтей, потеря блеска;
  • появление поперечных или продольных бород;
  • расслоение, бугристость ногтей;
  • повышение хрупкости ногтевых пластин.

Появление симптомов псориаза может быть следствием влияния триггерных факторов, перечисленных ранее. Также обострение состояния наблюдается в случае нерациональной наружной терапии, досрочного прерывания курса лечения.

Лечение

Что делать при обострении псориаза? Основная направленность терапии – это снижение активности воспалительного процесса и подавление пролиферации эпителиоцитов. Обычно при распространённом псориазе назначается системная терапия, при ограниченных формах достаточно локальной. Во многих случаях эти варианты лечения комбинируются для достижения наилучшего эффекта.

Лечение болезниПациентов часто интересует, как снять обострение псориаза в домашних условиях. Следует помнить о том, что любые методы лечения псориаза должны применяться только при наличии назначений лечащего врача. Необходимо учитывать следующие характеристики:

  • распространённость поражения;
  • локализация высыпаний;
  • пол и возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Неправильное лечение может способствовать значительному ухудшению состояния.

К средствам наружной терапии относятся препараты салициловой кислоты и глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. Также может быть использована мазь, содержащая кальципотриол – синтетический аналог метаболита витамина D3.

В качестве системной терапии применяют ароматические ретиноиды (неотигазон), цитостатики (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин). Назначаются антигистаминные препараты (тавегил), седативные препараты, витамины группы В, циклоспорин А.

Улучшение состояния наблюдается при рациональном применении методов физиотерапии (только при наличии показаний), после курса санаторно-курортного лечения. Больным, которые задаются вопросом, как снять обострение псориаза, следует помнить об опасности солнечных ожогов.Посещение пляжа и пребывание на солнце может быть рекомендовано лечащим врачом только после перехода псориаза в стационарную или регрессирующую стадию. Солнечные ванны должны быть строго дозированы – начальный сеанс длится около 10 минут, после чего время постепенно увеличивается до предела в несколько часов. Обязательно учитывается и длительность купания в море.
    
Успешное лечение обострения псориаза возможно только при неукоснительном выполнении назначений врача. Большое значение помимо лекарственной терапии и физиотерапии имеет также образ жизни.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.