Диагностика и лечение аллергии на глазах


Около 80% информации об окружающем мире человек получает, используя зрение. Малейшее нарушение этой функции не останется незамеченным, и симптомы способны ощутимо снизить качество жизни пациента. Если внезапно опухли глаза, возник зуд, беспокоит обильное слезотечение, то скорее всего речь идет об аллергическом конъюнктивите, который является одним из наиболее распространенных вариантов поражения органа зрения неинфекционной природы.

Причины

ГлазаАллергия на глазах возникает при поражении конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаз и заднюю – век. Ее физиологической задачей является продукция слезной жидкости. Формирование чувствительности приносит пациенту ощутимый дискомфорт, поскольку снижает работоспособность и влияет на остроту зрения. В чем же причины аллергии под глазами?

Причинно-значимыми аллергенами в случае сезонного конъюнктивита становятся, как правило, пыльца цветов, деревьев и трав, а также грибковые споры.

Аллергический конъюнктивит – это воспаление, развитие которого спровоцировано воздействием веществ, способных запускать процесс иммунного ответа (антигенов). Делится как:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

В период активного цветения растений заболевание обостряется, не проявляясь в иное время.

Круглогодичный конъюнктивит обусловлен сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к бытовым, пищевым и профессиональным аллергенам: в частности, к домашней пыли, плесени, химикатам, латексу. Так как воздействие веществ-провокаторов происходит непрерывно, организм находится в состоянии повышенной реактивности все время и симптомы конъюнктивита отличаются отсутствием сезонности. Определенное значение имеет психосоматика: люди, испытывающие мощное стрессовое воздействие, становятся уязвимы, и риск возникновения чувствительности у них возрастает.

Кроме вышеназванных факторов, причинами аллергии на веках глаз могут стать компоненты косметики и средств бытовой химии, парфюмерных изделий, перо и пух домашних птиц, лекарственные препараты. Вещества, которые для здоровых людей не представляют опасности, в случае пациента с аллергическим конъюнктивитом являются мощными триггерами реакции – при этом значение имеет только контакт с чувствительным организмом вне зависимости от количества провокатора.

Аллергический конъюнктивит рассматривают как вариант анафилактической IgE-зависимой реакции. Это значит, что соприкосновение с веществами, которые способны стать провокаторами, запускает продукцию специфических антител. При каждом контакте иммунная система «узнает» аллерген – в результате происходит выброс медиаторов, мишенями для которых становятся тучные клетки конъюнктивы.

Классификации аллергических конъюнктивитов достаточно многочисленны и обширны, поэтому стоит назвать наиболее значимые формы заболевания:

  1. Острая, или сезонная.
  2. Атопическая.
  3. Гигантский папиллярный конъюнктивит.
  4. Весенний катар.

В течении хронических патологий принято выделять стадии обострения и ремиссии. Обычно затронуты веки или наблюдается аллергия под глазами.

Симптомы

Для острого аллергического конъюнктивита характерно стремительное начало – от момента контакта с провокатором до появления нарушений проходит не более чем несколько минут. В некоторых случаях «период ожидания» затягивается до 7–12 часов. Симптомы аллергии на глазах:

  • покраснение и отек конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела, «песка» в глазах;
  • зуд глаз;
  • отек век;
  • слезотечение.

Отличием от многих патологий неаллергической природы является двухстороннее поражение глаз. К проявлениям конъюнктивита, описанным выше, часто присоединяется светобоязнь. Еще одним характерным признаком становится усиление зуда во время трения век.

Следует помнить, что при длительном воздействии на слизистую оболочку, особенно пальцами с острыми ногтями, есть риск повреждения и инфицирования.

Выделение большого количества слез обусловлено усилением секреции под влиянием гистамина и других медиаторов аллергической реакции. У больных вокруг глаз появляются темные круги, в тяжелых случаях отекает лицо.

Острый (сезонный) конъюнктивит

ГлазаЭто заболевание, в развитии которого можно проследить связь между воздействием аллергена и стартом патологических симптомов. Для него свойственно:

  • обильное выделение слезной жидкости;
  • выраженный отек, сопровождающийся мучительным зудом;
  • светобоязнь.

При такой аллергии слезятся глаза, и пациент не расстается с платком или бумажными салфетками. Возможно ложное снижение остроты зрения из-за практически полного смыкания отечных век.

Примечательно, что отъезд в регион, где отсутствуют растения-виновники симптомов, у большинства пациентов приводит к длительному стойкому улучшению состояния.

Атопический конъюнктивит

Ученые доказали, что у больных есть генетическая предрасположенность к его развитию. Чаще всего заболевание ассоциировано с иными наследственными вариантами индивидуальной иммунной чувствительности – обычно это атопический дерматит, то есть поражение кожных покровов, а также ринит (насморк), бронхиальная астма.

В патологический процесс может быть вовлечена роговица глаза. Аллергия на веках проявляется:

  • покраснением и зудом;
  • обильным слезотечением;
  • ощущением инородного тела в глазу;
  • слипанием век и ресниц после сна;

При этом наблюдается аллергия вокруг глаз – на тонкой коже появляется сыпь, она сильно чешется, становится сухой, может шелушиться. Кроме того, характерен такой симптом, как светобоязнь. Атопический конъюнктивит считается одним из наиболее тяжелых вариантов поражения глаз; он может начинаться еще в детском возрасте, сопровождая проявления дерматита.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Главным этиологическим фактором развития заболевания считают ношение контактных линз; улучшение в ранних стадиях нередко наступает после отказа от этого вида коррекции зрения. У пациентов при аллергии красные глаза, появляется слизистое отделяемое, зуд и ощущение присутствия инородного тела. Протекает болезнь, как правило, в хронической форме.

Уже в начале развития папиллярного конъюнктивита характерно затуманивание зрения. Если пациент надевает линзы, они могут сдвигаться вверх и повторять движения век, что создает ощутимый дискомфорт. Так как глаза чешутся, больной дотрагивается до них пальцами, что сопряжено с риском инфицирования. На четвертой, конечной стадии течения, возникает непереносимость линз; веки по утрам склеены из-за обильных слизистых выделений.

Весенний катар

ЗудЭто заболевание, свойственное преимущественно пациентам мужского пола, возраст которых колеблется от 4 до 20 лет. Проявляется обычно весной, а также в летние месяцы, протекает хронически. В жалобах можно услышать, что глаза опухли, аллергии нет конца – течение патологии отличается стойким сохранением тяжести симптомов. Часто оказывается затронутой роговица. Больных беспокоит:

  1. Светобоязнь.
  2. Сильный зуд, резь в глазах.
  3. Постоянное ощущение инородного тела.
  4. Значительное слезотечение.
  5. Густое вязкое прозрачное отделяемое.
  6. Ярко выраженное покраснение конъюнктивы.

В ряде случаев аллергия сопровождается болезненностью глаз. У детей патология может регрессировать в период полового созревания.

Диагностика

Что делать при аллергии, когда опухли глаза? Прежде всего, необходимо понять, действительно ли у пациента конъюнктивит, обусловленный наличием иммунных механизмов – с этой целью проводится:

  • сбор аллергологического анамнеза (опрос пациента касательно начала и течения болезни с подробным описанием эпизодов обострений и вероятных провоцирующих факторов);
  • общий и офтальмологический осмотр;
  • оценка состояния пациента;
  • тесты для определения чувствительности к аллергенам;
  • общее исследование крови, иммуноферментный анализ и др.

Информативен метод провокации: тест с использованием глазных капель, содержащих подозреваемый аллерген.

При положительной реакции возникает покраснение, зуд, слезотечение, припухлость. Это дает возможность объективно оценить симптомы, однако не всегда безопасно (в связи с риском развития общих нарушений – крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока), поэтому подходит не всем пациентам. Капли вводятся только в один глаз – второй наблюдается как контрольная зона.

Лечение

Конъюнктивит – не та патология, при возникновении которой оправдано ожидание. Глаза – чувствительная область, и отсутствие каких-либо мер облегчения симптомов приводит к постоянным, не всегда осознанным расчесам, а значит, увеличивает риск инфекции. Справиться с одним неблагоприятным процессом все же проще, нежели с двумя. Поэтому важно знать, как проводится лечение аллергии вокруг глаз и на веках. Алгоритм удобнее описать в таблице:

Метод терапии Тип конъюнктивита
Сезонный Атопический Гигантский папиллярный Весенний
Элиминация Общий принцип Это прекращение воздействия провоцирующих веществ или максимально возможное ограждение от него. С понятием и особенностями болезни, правилами предотвращения обострений знакомят пациентов специальные «аллергошколы».
Особенности Возможен временный отъезд в регион, где нет цветения причинно-значимых растений. Отсутствие контакта с триггерами должно быть постоянным. Следует отменить контактные линзы (иногда допускается ношение однодневных мягких форм). Альтернатива – очки как средство оптической коррекции. Стоит избегать прямого контакта с ультрафиолетом. Симптомы облегчает использование качественных солнцезащитных очков. Иногда эффективна перемена места жительства (если при этом пациент попадает в новые климатические условия).
Диета Рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, грибы, томаты, консервы, газированные напитки. Следует избегать ярких овощей и фруктов, шоколада, кофе, усилителей вкуса, ароматизаторов. Готовить лучше, используя отваривание, запекание в духовке, пар.
Прием медикаментов Лекарства выбирают из таких групп: антигистаминные (Цетиризин, Эриус, Аллергодил), кромоны (Кетотифен), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Максидекс). Лечение зуда в глазах проводится преимущественно с помощью топических (местных) форм – капель, мазей. Также назначаются препараты в таблетированной форме. Применение деконгестантов (Оксиметазолин, Називин) является симптоматической терапией при сочетанном течении конъюнктивита и ринита; должно быть строго дозированным и ограниченным во времени (до 5 дней). Для лечения аллергии на глазах у ребенка применяют кромоны, антигистаминные средства без эффекта седации, то есть угнетения сознания, сонливости (Зиртек).

При сильной сухости глаз пациентам показано увлажнение с помощью слезозаместительной терапии (Хилабак, Систейн Баланс, Оптив).

В случае инфицирования, сильной воспалительной реакции, осложнений (рубцевание роговицы) используются:

  • иммуномодуляторы (Офтальмоферон);
  • топические глюкокортикостероиды (Максидекс);
  • антибактериальные глазные капли (Офтаквикс);
  • средства, ускоряющие регенерацию (Баларпан).

Если вместе с поражением конъюнктивы наблюдаются симптомы со стороны кожи (дерматит), респираторной системы (насморк, астма), нужно принимать меры и касательно них. Используются топические формы (крем, лосьон, назальные капли, спреи) на основе:

  1. Антигистаминных (Фенистил, Псилобальзам).
  2. Глюкокортикостероидов (Элоком, Мометазон).

Что делать, если предполагается неизбежный контакт с аллергеном? В этом случае, так как глаза могут сильно опухнуть и чесаться, для ослабления выраженности симптомов полезно использование препаратов кромоглициевой кислоты в виде глазных капель и антигистаминных средств без эффекта седации за 2 или 3 недели до момента взаимодействия с провоцирующим веществом.

Если при аллергии у ребенка или взрослого чешутся глаза, появляется покраснение и слезотечение, следует обращаться к специалисту. Лечением заболеваний глаз занимается врач-офтальмолог, при необходимости первичного осмотра и получения направления требуется консультация педиатра или терапевта.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест... Читать статью >>

Автор: Торсунова Татьяна

Читайте далее

Боль в горле при аллергии Боль в горле при аллергии

Основные симптомы и лечение болезни.

Аллергия на руках Аллергия на руках

Как проявляется недуг на коже рук.

На лице На лице

Что делать, при аллергической сыпи не лице.

Реакция на коже Реакция на коже

Как выглядит разная аллергия на коже.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Новое в блогах

Финогенова Ангелина: "Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто..." Подробнее>>

Эмблема Здравоохранения

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство "Аллергоникс". В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Узнать больше >>