Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда


Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы, в основе патогенеза (механизма развития) которого лежит обостренная чувствительность респираторных путей к раздражителям, называемая гиперреактивностью. Пациенты постоянно подвергаются опасности рецидивов (повторных эпизодов удушья), и вылечиться от бронхиальной астмы для них означает возможность существенно повысить качество жизни. О том, есть ли шанс избавиться от патологии навсегда, читайте в статье.

ТЕСТ: Точно ли у вас аллергия?

Ситуация, которая случилась с Вами (НАПРИМЕР: появление зуда или сыпи, приступ кашля или удушья, заложенность носа или горла, отек мягких тканей), возникла впервые в жизни:

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Можно ли вылечить астму навсегда?В основе развития заболевания лежит воспалительный процесс в респираторном тракте, сочетающийся с гиперреактивностью – спазмом, обусловливающим сужение просвета дыхательных путей в ответ на соприкосновение с триггерами (провоцирующими факторами). Среди них:

  1. Аллергены (шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, лекарства).
  2. Инфекции, протекающие с поражением органов респираторной системы.
  3. Табачный дым.
  4. Стресс, физическая нагрузка.
  5. Повышенная влажность, холодный или очень сухой горячий воздух.

При этом бронхиальная астма имеет хроническое течение и наблюдается у больного человека постоянно; характерно чередование эпизодов обострения (возникновения приступов удушья) с периодами ремиссии – то есть отсутствия любых симптомов заболевания, причиняющих дискомфорт.

К сожалению, на сегодняшний день нет методов, позволяющих вылечить бронхиальную астму навсегда.

Целью терапии является достижение состояния контроля, при котором нет ярких признаков болезни, пациент не страдает от нарушений функции дыхания, а прогрессирование патологического процесса останавливается. Важный момент: чем раньше начато лечение, тем ниже риск структурных изменений (ремоделирования) бронхов – и, соответственно, больше вероятность длительной и стойкой ремиссии.

Современные подходы к терапии

Исследователи и практикующие врачи рассматривают бронхиальную астму как хроническое заболевание дыхательной системы, в патогенезе которого принимают участие иммунологические реакции и неаллергическая чувствительность к раздражителям. У пациентов с любой тяжестью течения могут возникать опасные обострения; терапия астмы делится как:

  • базисная (для поддержания ремиссии);
  • вспомогательная (назначается для терапии сопутствующих заболеваний – аллергического ринита, дерматита);
  • неотложная (при обострении любой степени тяжести);
  • патогенетическая (речь идет об иммунотерапии, проводимой с целью снижения чувствительности к аллергенам).

Достижение контроля над астмой позволяет вести пациента на минимальном количестве препаратов (выбор группы и дозы зависит от исходных показателей нарушения функции внешнего дыхания). При этом у больного сохранена физическая активность, нет приступов удушья, течение болезни считается клинически благополучным – наступает ремиссия, хотя фактического выздоровления добиться не удается.

Ключевые принципы и методы лечения

Улучшение состояния больного достигается с помощью комплексной терапии, включающей прием фармакологических препаратов и нелекарственные способы контроля. Рассмотрим эти методы подробнее.

Элиминация

Обострения астмы запускаются разными триггерами, поэтому в первую очередь следует исключить их действие на больного:

  1. Устранить аллергены. Пациент бывает сенсибилизирован (чувствителен) к определенным провокаторам – к каким именно, можно выяснить с помощью кожных проб и лабораторных исследований; это позволяет «знать врага в лицо» и не опасаться всех окружающих потенциальных аллергенов. Хотя ограничить с ними контакт, конечно же, тоже необходимо.
  2. Убрать неспецифические триггеры. Это яркие психоэмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, перепады температуры вдыхаемого воздуха. На состояние больного могут оказывать влияние и климатические условия.
  3. При астме следует обязательно отказаться от куренияОтказаться от курения. Эта привычка не зря называется вредной – при наличии гиперреактивности бронхов она значительно усугубляет состояние пациента.
  4. Следить за питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, без причинно-значимых аллергенов.
  5. Прививаться от гриппа. Если нет противопоказаний, вакцинация помогает пациентам уберечься от тяжелых обострений, провоцируемых респираторной вирусной инфекцией. Но при этом следует помнить, что грипп – не единственный возбудитель ОРВИ, и нужно избегать близкого контакта с зараженными людьми, следовать правилам личной гигиены (мытье рук и др.).

Поскольку частота обострений астмы зависит, помимо всего прочего, от наличия избыточного веса, пациентам рекомендуют снижать массу тела до оптимальных целевых показателей.

Базисная терапия

Делится на 5 ступеней – каждая из них отвечает стадийному течению астмы и частоте эпизодов удушья. Первая включает минимальный объем препаратов, а пятая, соответственно, требует использования наиболее активных лекарств (системных пероральных, то есть действующих на весь организм и принимающихся в таблетках форм глюкокортикостероидов) в достаточно высоких дозировках.

Хотя полностью излечиться нельзя, базисная терапия при успешном результате дает возможность достичь стойкой ремиссии. Используются разные алгоритмы:

Ступень Фармакологическая группа
Бета2-адреномиметики (агонисты) ингаляционные Антихолинергические препараты Глюкокортикостероиды Антилейкотриеновые средства Теофиллины Антитела к иммуноглобулину E
Короткого действия (Сальбутамол) Пролонгированные(Формотерол) Ипратропия бромид Ингаляционные топические (местные) – иГКС (Будесонид, Флутиказон) Пероральные (Метипред) Монтелукаст, Сингуляр Теопек Омализумаб
1 + - + - - - - -
2 + - - + - + - -
3 + + - + - + + -
4 + + - + - + + -
5 + + - + + + + +

На первой ступени терапии пациент принимает только один препарат по потребности (при приступах), в дальнейшем перечень лекарств расширяется, вводятся комбинации (например, иГКС плюс теофиллин). Выбирается наиболее эффективная, но минимально нагруженная схема.

Монотерапия бета2-адреномиметиками пролонгированного действия не применяется – их назначают только в сочетании с иГКС.

Лечение обострений

Тактика зависит от тяжести дыхательных нарушений. Используются:

  • бета2-агонисты короткого действия;
  • антихолинергические препараты;
  • иГКС;
  • системные глюкокортикостероиды.

Нередко возникает потребность в использовании небулайзера – прибора, создающего лекарственный аэрозоль с мелкими частицами, без труда проникающими в нижние дыхательные пути и обеспечивающими гарантированную доставку целевого объема препарата. При необходимости выполняется кислородотерапия, интубация и искусственная вентиляция легких. Помощь пациенту оказывают амбулаторно (дома при вызове «Скорой», в поликлинике) или стационарно (при госпитализации в больницу).

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Сокращенно ее называют АСИТ; этот метод предназначен для лечения форм астмы, обострение при которых провоцируется соприкосновением с аллергенами:

  • пыльцой растений;
  • шерстью животных;
  • ядом насекомых;
  • пищевыми продуктами.

Он подразумевает введение триггера в организм пациента (через рот, в инъекциях) в нарастающих дозах. Это позволяет сформировать иммунную толерантность (нечувствительность) к аллергену – и, как следствие, отсутствие реакции при контакте с ним. Такая терапия существенно облегчает жизнь больных и, что важно, тормозит прогрессию патологического процесса.

АСИТ используется только для пациентов с контролированной астмой, получающих адекватную фармакотерапию.

Она не проводится детям младше 5 лет, беременным женщинам; является потенциально опасной в связи с риском возникновения аллергических реакций немедленного типа: бронхоспазма, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Использование народных средств

АлоэВ качестве компонентов для домашних лекарств могут выступать:

  • алоэ;
  • редька;
  • картофель;
  • мед;
  • душица;
  • овес;
  • имбирь;
  • багульник;
  • чеснок;
  • девясил и др.

Также широко используются спиртные напитки; многие рецепты подразумевают приготовление настоев на основе водки. Домашние лекарства оказывают отхаркивающее и раздражающее действие, иногда могут применяться как противовоспалительные. Однако их активность достаточно низкая по сравнению с препаратами базисной терапии.

Вылечить бронхиальную астму народными средствами не получится, а вот спровоцировать обострение – например, при ингаляции эфирных масел – вполне вероятно.

Поэтому любые домашние методы требуют осторожности - не следует отказываться от назначений врача в их пользу.

Профилактика рецидивов астмы

Чтобы избежать обострения и развития приступа удушья, необходимо:

  1. Исключить контакт с аллергенами.
  2. Избегать соприкосновения с неспецифическими триггерами.
  3. Сделать физические нагрузки дозированными, выбирать виды спорта, при занятии которыми нет опасности вдыхания большого объема пыли, холодного воздуха либо других провокаторов.
  4. Вакцинироваться от гриппа (при отсутствии противопоказаний).
  5. Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно если речь идет о патологии дыхательной системы.
  6. Избегать переохлаждений и стрессов.

Больные могут посещать «астма-школы» при медицинских учреждениях.

Такие образовательные группы принимают не только пациентов, но и их родственников. Обучение позволяет ориентироваться в современных методах терапии и профилактики, создать навыки оказания первой помощи при обострении. Если больной начинает лечение на ранней стадии, когда еще не произошло ремоделирование респираторных путей, нет тяжелой, резистентной (устойчивой) к фармакологическим препаратам дыхательной недостаточности, есть все шансы достичь ремиссии и на долгое время забыть о приступах удушья.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест... Читать статью >>

Автор: Татьяна Торсунова

Комментарии, отзывы и обсуждения

Новое в блогах

Финогенова Ангелина: "Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто..." Подробнее>>

Эмблема Здравоохранения

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство "Аллергоникс". В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Узнать больше >>