Отек век обусловлен накоплением избыточной межклеточной жидкости в веках. При этом может наблюдаться отечность одного или обоих век, верхнего или нижнего.
Содержание статьи
Обусловлен этот симптом такими причинами:
- повышением давления в капиллярах века;
- потерей белка организмом;
- нарушением проницаемости сосудистой стенки.
В зависимости от того, что явилось пусковым механизмом в развитии данного патологического состояния, может быть запущен тот или иной механизм или их сочетанное действие.
Причины
Наиболее частыми причинами отека века глаза являются:
- воспалительные и инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, иридоциклит, блефарит, ячмень, кератит);
- аллергические состояния;
- реактивный отек век;
- демодекоз;
- глистные инвазии;
- погрешности в диете;
- предменструальный период;
- травмы;
- прием медикаментов;
- укусы насекомых.
Довольно распространенной причиной отека век по утрам является развитие почечной патологии. В этом случае характерно развитие патологического процесса в области обоих нижних век или даже всего лица. Такие отеки носят генерализованный характер. В дальнейшем, проявляются в области половых органов, конечностей, живота.
Основной причиной развития отеков век по утрам является потеря белков организмом. Вследствие этого нарушается равновесие между тканевой и межклеточной жидкостью. Для сохранения этого равновесия организм стремится задержать жидкость.
Этот же механизм лежит в основе развития отеков, обусловленных эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом) или опухолевыми процессами.
Заболевания глаз
Возбудителями инфекционных и воспалительных процессов, являющихся причинами отеков век, могут быть разнообразные вирусы и бактерии. Их воздействие приводит к токсическому воздействию на сосудистую стенку, увеличивая ее проницаемость. Как следствие, нарастает отечность задействованного органа. В этом случае процесс может быть не симметричен, с равной частотой поражать верхнее и нижнее веко.
Помимо отечности пациенты жалуются на чувство «песка» в глазу, покраснение склер. Иридоциклит, кератит сопровождаются резко выраженным болевым синдромом. Лечение в данном случае должно осуществляться только окулистами. Заключается оно в назначении противовоспалительных препаратов, мазей и глазных капель с антибактериальным действием.
Осложнения синуситов
О реактивном отеке век идет речь в случае развития осложнений такой ЛОР-патологии, как синуситы, особенно воспалении решетчатой пазухи. Появлению этих осложнений способствует анатомическая близость пазух носа с глазницей. Для детей такой симптом, как отек век, наиболее типичен и составляет около половины всех осложнений при синуситах. Очень часто данное состояние развивается у детей в возрасте до 3 лет и имеет тяжелое течение.
На первый план у таких пациентов выходит патология глазницы, что осложняет диагностику. Заболевание характеризуется бурным и тяжелым течением, быстрым распространением процесса, приводящим часто к развитию сепсиса. С возрастом количество подобных осложнений заметно уменьшается, составляя около 1%. Осложнениями синуситов являются следующие состояния:
- реактивный отек век;
- отек клетчатки глаза;
- неврит зрительного нерва;
- гнойные осложнения (абсцесс, остеомиелит, флегмона).
Во всех случаях верхнее веко увеличивается в размерах. При вовлечении в процесс клетчатки отмечается экзофтальм, то есть выпячивание глаза.
При распространении процесса и дальнейшем вовлечении клетчатки может отмечаться смещение глазного яблока в сторону, противоположную стороне поражения.
Развившийся абсцесс характеризуется выраженным отеком века на одном глазу. Кожа при этом ярко гиперемирована. Глазная щель сомкнута. Пациенты отмечают резкий болевой синдром в месте поражения, повышение температуры тела до 38 градусов.
В том случае, если при наличии симптомов синусита, отеков век над глазами, отмечается еще и снижение зрения на стороне поражения, необходимо подумать о таком осложнении, как неврит зрительного нерва. Прогрессирование процесса может привести к его атрофии.
При развитии всех осложнений синуситов пациентов беспокоит тупая головная боль и тяжесть в месте проекции пазух, недомогание, слабость, озноб. Отмечается заложенность носа, слизисто-гнойное отделяемое. Однако часто данная симптоматика бывает менее выражена, чем патология глазницы. Это приводит к несвоевременному обращению таких пациентов к ЛОР-врачу, затягиванию диагностики. Не всегда риноскопия позволяет уточнить диагноз. В таких случаях проводят рентгенологическое исследование и пункцию пазух носа.
Пациенты с подобной симптоматикой должны быть госпитализированы в ЛОР- отделение, где будет проведено комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство. При негнойных осложнениях лечение заключается в санации околоносовых пазух и консервативной терапии орбитальных осложнений. Наличие осложнений, сопровождающихся накоплением гнойных масс, подразумевает вскрытие очагов офтальмологами и дальнейшее комплексное лечение синуситов. Консервативное лечение при этом подразумевает массивную антибиотикотерапию, дезинтоксикационные мероприятия, иммуностимулирующую терапию.
Травма
Реактивный отек век может отмечаться и при поражении лобной области или бровей. Характер такого поражения может быть различным. Диагностика острого гнойного заболевания кожи, фурункула брови, не вызывает затруднений. После вскрытия или рассасывания патологического очага уменьшится и отечность века. Аналогичная отечность верхнего века может развиваться и при травматическом поражении кожи лба.
Достаточно частой причиной развития сильного отека век является травма, обусловленная ударом в область глаза или носа. Холодные компрессы, гепариновая мазь, «Долобене гель» могут облегчить состояние. Опасность представляет возможный перелом костей черепа, обусловленный ударом.
Поскольку лечебная тактика в таком случае может быть отличной, необходимо уточнить диагноз, проведя рентгенологическое исследование.
Аллергические состояния
Состояние, когда сильно отекают веки, типично для аллергических реакций. Провоцирующим фактором в данном случае могут быть медикаменты, пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных и др. Пух подушки может оказаться той причиной, почему отекают веки по утрам. Дополнительными симптомами при этом являются слезотечение, заложенность носа, затрудненное дыхание, наличие сыпи. Симптом, когда веки чешутся и отекают, весьма типичен, если аллергеном являются косметические средства.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена.
В тех случаях, когда причинно-следственную связь установить сложно, необходимо провести обследования, включающие кожные пробы или лабораторную диагностику с целью идентификации аллергена. Применение антигистаминных средств для наружного применения достаточно быстро улучшит ситуацию.
Таков же механизм развития патологической реакции может отмечаться и при укусе насекомого. Наиболее характерна такая ситуация в летний период. Однако и в зимнее время специалисты сталкиваются с укусами насекомых, обитающих в помещении. Подходы к лечению здесь такие же, как при других аллергических состояниях.
Применение антигистаминных средств в течение короткого времени способно улучшить ситуацию.
Демодекоз
Клиническими симптомами демодекоза являются зуд, покраснение, припухлость края век, выпадение ресниц. В последние годы стал более изученным механизм этого состояния, поскольку выявлен клещ демодекс, являющийся условно-патогенным возбудителем. При снижении иммунитета, применении кортикостероидов, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта происходит увеличение количества данного возбудителя и, как следствие, обострение заболевания.
Соскоб с ресничного края века на наличие клеща способствует уточнению диагноза. В связи с тем, что заболевание считается заразным, с целью профилактики повторного заражения необходимо строго соблюдать меры личной гигиены:
- использовать косметические средства с дозаторами;
- проводить периодическую дезинфекцию очков;
- полотенце должно быть заменено на одноразовые салфетки.
- Отечностью век, одутловатостью лица сопровождается и глистные инвазии. Несмотря на то, что при трихинеллезе на передний план выступают диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в мышцах, также отмечается и наличие данного симптома. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, иммунологических исследованиях, микроскопии кусочков мышечной ткани пациента и зараженного животного.
Погрешности в диете
Отекают веки по утрам и в результате погрешностей в диете. Факторами, способствующими задержке жидкости в организме, являются употребление:
- соленой пищи на ночь,
- избыточного количества жидкости;
- копченой, жареной пищи;
- специй;
- алкоголя.
Для того чтобы быстро снять отек с век в данном случае, показаны примочки с холодными отварами трав (календулы, ромашки) или крепкого чая, протирание век кубиками льда.
В этих же целях может применяться маска для век от отеков и морщин, приобретенная в аптечной сети или приготовленная в домашних условиях. Компонентами ее могут быть свежий огурец, сырой картофель. Оставив приготовленную кашицу из рекомендованных компонентов в течение 10-15 минут на веках, можно добиться также некоторых результатов.
В тех случаях, когда отекают веки постоянно, и это никак не связано со злоупотреблениями в питании, наличием видимой патологии, необходимо обратиться к специалисту и провести обследование для выяснения этой причины.
Лечение отека век должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие данного симптома.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.