Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии


Вакцинацию проводят с целью формирования иммунитета к болезни. Выработка специфических антител уменьшает риск заражения, а в случае заболевания - ослабляет его последствия. Часто после введения профилактических препаратов возникает повышенная иммунная реакция, которую называют поствакцинальной аллергией.

Причины поствакцинальной аллергии

Конъюнктивит Поствакцинальную аллергию относят к неспецифическим осложнениям после вакцинации.

Аллергические осложнения могут появиться из-за вводимого препарата. Способность вакцины вызывать повышенную реакцию, т.е. ее реактогенные свойства, зависит от ее состава. Щадящими по составу препарата являются следующие прививки:

  • прививки полиовакциной;
  • против гепатита В;
  • против свинки;
  • против краснухи;
  • против кори и т.д. 

Более реактогенными считаются БЦЖ (вакцина против туберкулеза) И АКДС-вакцины (против дифтерии, столбняка и коклюша).

Причиной поствакцинальной аллергии могут быть индивидуальные особенности организма: скрытые патологии, генетическая предрасположенность к гиперчувствительности, аутоиммунные патологии, конституциональные особенности человека (рост, вес).

Иногда осложнения вызваны нарушением технологии проведения прививки: неправильно подобранной дозировки препарата, нарушения санитарно-гигиенических норм, ошибочного введения препарата внутрикожно/подкожно и т.д.

Симптомы поствакцинальной аллергии

Повышенная чувствительность организма к вакцине проявляется в виде следующих симптомов:

  • дерматита;
  • крапивницы;
  • зуда;
  • Анафилактический шоклихорадки;
  • отечности;
  • отека Квинке;
  • бронхиальной астмы;
  • конъюнктивита.

Диагноз поствакцинальной аллергии устанавливается только после полного исключения всех других потенциальных причин повышенной гиперчувствительности.

Все проявления симптомов поствакцинальной аллергии делятся на две группы:

  • аллергические реакции немедленного типа;
  • аллергические реакции замедленного типа.

Их основные отличия заключаются во времени проявления первых симптомов иммунной реакции после контакта с аллергеном и стремительности развития заболевания. Так, при поствакцинальной аллергии немедленного типа симптомы возникают сразу после введения препарата либо в течение короткого промежутка времени.

К симптомам реакции такого типа относятся:

  • анафилактический шок;
  • бронхиальная астма аллергического типа;
  • аллергические кожные воспаления.

Аллергия на вакцину замедленного типа проявляется в виде:

  • аллергических дерматитов;
  • конъюнктивитов аллергического типа;
  • туберкулиновой реакции.

Первые симптомы поствакцинальной аллергии замедленного типа могут проявиться в течение более длительного времени (суток и более).

От типа иммунной реакции зависит дальнейший план лечения поствакцинальной аллергии.

Туберкулиновые пробы. Проба Манту

Для диагностики и постановки диагноза туберкулеза проводятся специфические диагностические пробы, называющиеся туберкулиновыми.

Одним из популярных туберкулиновых тестов является проба Манту.

Такая проба проводится детям и подросткам ежегодно.

Пробы0,1 мл раствора туберкулина вводится в верхний слой кожи с помощью шприца на предварительно продезинфицированный участок тела.

Врач, медсестра или фельдшер оценивают реакцию следующим образом:

  • отрицательная (инфильтрат отсутствует);
  • сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
  • положительная (инфильтрат более 5мм);
  • резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более - у взрослых, наличие гнойного воспаления).

Поствакцинальная аллергия выражается диаметром инфильтрата в 12-16 мм.

Пациенты с ярко выраженной поствакцинальной реакцией склонны к повышенному риску заболевания туберкулезом.

Лечение поставкцинальной аллергии

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях - глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Для оказания первой помощи больному в состоянии анафилактического шока необходимо в первую очередь нормализовать давление и дыхательные функции. При остановке дыхания, его ослаблении и потере сознания проводится реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Профилактические меры

Респираторное заболеваниеДля проведения профилактики возникновения поствакцинальной аллергии важно учитывать время проведения вакцинации. Следует пересмотреть календарь прививок и убедиться в оптимальности подобранного времени: аллергиков лучше прививать зимой, т.к. весной и летом существует высокий риск возникновения аллергии на пыльцу растений.

Пациентам, склонным к респираторным заболеваниям, во избежание осложнений прививки следует отложить до теплого времени года. Важно учитывать последовательность проведения прививок.

Вакцинации нельзя проводить во время обострения инфекционных заболеваний.

Противопоказанием является первичный иммунодефицит.

Стоит избежать вакцинации в период микробной и вирусной обремененности (например, при повышенном стрессе и одновременной смене обстановки во время поступления в учебные учреждения, устройства на новую работу).

Поствакцинальная аллергия является противопоказанием к использованию данной вакцины пациентом в будущем. 

Автор: Алена Килич

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Читайте далее

Грибковая аллергия Грибковая аллергия

Симптомы и лечение грибковой аллергии.

Приобретенная Приобретенная

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Респираторная Респираторная

Вследствие чего возникает подобное заболевание.

Аллергия на водку Аллергия на водку

Этот напиток вызывает не только похмелье. Узнайте, как отличить последствия чрезмерного потребления с болезнью.