Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма - разновидность патологий дыхательных путей, а именно - бронхов, которая возникает на фоне воспаления или сверхчувствительности. Ежегодно число пациентов с таким диагнозом стремительно увеличивается, большая их часть приходится на взрослое население. Классификация бронхиальной астмы проводится двумя способами: этиологическая (МКБ 10) и по степени тяжести.

Содержание статьи

Этиологические факторы

Бронхиальная астмаМеханизм данной патологии весьма сложен, а причины возникновения разнообразные. Наиболее важным фактором выступает изменение реактивности бронхов на фоне развитии аллергической реакции.

На сегодня считается, что в 1/3 случаев патология носит наследственный характер. Бронхиальная астма, причины и ее форма, напрямую зависят от аллергена: не бактериальный (шерсть животных, пыльца и т.п.), бактериальный.

Со стороны этиологии выделяют два вида: инфекционно-аллергическую бронхиальную астму (код по мкб10 J45.0) и атопическую астму.

Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне инфекционного процесса дыхательных путей. Чаще всего поражает людей зрелого возраста, а дети страдают от нее достаточно редко. У взрослого пациента в истории болезни данный вид бронхиальной астмы также можно встретить очень редко.

В период воспаления и хронического инфицирования структура бронхов терпит изменения. Стенки органа прорастают соединительной тканью, происходят изменения в реактивности бронхов, тем самым реакция на внешние раздражители в разы усиливается.

Атопический вариант астмы основан на аллергической природе. Здесь главную роль следует отдать сенсибилизации, т.е. сверхчувствительности к различным раздражителям. В течение жизни организм контактирует с большим количеством аллергенов, тем не менее, заболевание возникает не у каждого.

Астма атопического вида чаще всего возникает на фоне наследственной предрасположенности, реже - в связи с некоторыми аутоиммунными факторами. При попадании в организм человека аллергена симптоматика заболевания довольно яркая, и она может нанести значительный ущерб здоровью.

Отдельные формы заболевания

Помимо двух основных форм бронхиальной астмы существуют дополнительно еще 6 видов. Они поражают как детей, так и взрослых в любом возрасте, имеют непохожие симптомы и Аллергический тип астмыразличное лечение.

  1. Инфекционный тип бронхиальной астмы. Развивается на фоне внешних неблагоприятных условий, так как, загрязненного воздуха, употребления вредных продуктов и частых стрессов.
  2. Аллергический тип бронхиальной астмы. Возникает на фоне нарушения работы иммунной системы, но чаще, наследственной предрасположенности к аллергии. В некоторых случаях, причиной может стать работа в загрязненном помещение, работа с химикатами или домашние животные.
  3. Аспириновый тип бронхиальной астмы. Причина развития - аллергия на противовоспалительные препараты нестероидной группы и аспирин. Достаточно опасная форма астмы, так как характеризуется сильным удушьем и непереносимостью всех продуктов желтого цвета.
  4. Развитие астмы на фоне физических нагрузок. Возникает при постоянном занятии спортом, требующем определенных физических нагрузок: бег, футбол, баскетбол.
  5. Бронхиальная астма гормонального типа. Проявляется нечасто. Возникает у женщин в период гормональной перестройки организма - до и в период климакса.
  6. Астма психоэмоционального типа. Бронхиальная астма данного типа, возникает из-за стресса или нервного перенапряжения. Пациенты с данной формой астмы часто имеют симптомы сильного нервного расстройства.

Отметим, что в отдельных случаях пациент может страдать одновременно двумя или тремя формами бронхиальной астмы.

Так, у молодых пациентов чаще всего можно обнаружить астму атопического вида, позже, в более зрелом возрасте, к ней нередко присоединяется инфекционная.

Основные симптомы

Появление бронхиальной астмы у взрослых имеет следующие симптомы: затруднение дыхания, постепенное переходящие в приступы удушья, образование хрипов в грудном отделе. При этом в момент глубокого вдоха может возникать свист. Не редко к основным симптомам добавляется сухой кашель.

Если бронхиальная астма перешла в среднюю степень тяжести или тяжелую, то наряду с кашлем и приступами удушья, у взрослых появляется и другие симптомы - отдышка. Часто возникает в момент физических нагрузок.

Довольно нередко подобные симптомы отмечаются исключительно в период обострения, таким образом, в остальное время никак не показывают себя. Само обострение можно наблюдать в На приеме у врачалюбое время суток, но, обычно оно возникает в ночное время.

Некоторые пациенты, особенно это касается детей, страдают данными симптомами после или в момент физических нагрузок. Здесь можно наблюдать кашель с приступами удушья.

На усугубление обострения бронхиальной астмы могут влить и различные внешние факторы, например, запах дыма, химикатов, продукты и т.п. Такая реакция будет говорить о воспалительном процессе в бронхах, что потребует медикаментозного лечения.

Если говорить о частоте обострения астмы, то она будет зависеть от конкретного аллергена, способного ее спровоцировать и времени контакта пациента непосредственно с самим аллергеном.

На приеме у врача при прослушивании специалист может отметить ослабление нормального дыхания и свистящий хрип. Периоды, когда патология находится в не обостренном состоянии, такая симптоматика может не проявляться. Это связано с эффективностью применения антигистаминных препаратов расширяющие бронхи.

Рассмотрим приступы удушья более подробно, так как лечить бронхиальную астму с таким симптомом может быть затруднительно.

Первое, что можно заметить в момент удушья: больной слегка наклоняется вперед, пытаясь удержаться за предметы, находящиеся рядом (стол, стена, кресло).

В момент приступа, можно заметить и изменения формы грудной клетки, она становится более цилиндрической. У взрослого, подобные первые признаки бронхиальной астмы будут достаточно заметны. Такие приступы, сопровождаются тяжелыми выдохами, приносящие больному болезненные ощущения.

Диагностика заболевания

В первую очередь проводят лабораторные исследования на определение аллергена и возможных вирусов в крови. Также в качестве лабораторного материала могут брать мокроты. При исследовании крови заболевание определяют по различию кровяных телец, при мокроте - по элементам, которые могут появляться только при астме.

В некоторых случаях врачи прибегают к ведению (прививка) в кожу пациента аллергена:  таким образом можно достаточно точно определить патологию. Возникающие при этом симптомы и будут говорить о последующем лечении бронхиальной астмы.

ПикфлоуметрияНемаловажным методом диагностирования бронхиальной астмы считается - инструментальный. На сегодня существует три подобных метода:

  1. Пневмотахография. Помогает определить скорость объема воздуха при вдохе и выдохе.
  2. Спирография. Основа метода заключается в сильном выдохе пациента, где аппарат и определяет наличие болезни.
  3. Пикфлоуметрия. Анализ проводится утром и вечером. Суть метода - определить процентное соотношение воздуха при выдохе.
  4. Методы считаются достаточно эффективными, помогающие максимально корректно назначать терапию и по возможности избавиться от приступов удушья.

Диагностика дифференциального типа

Данный вид диагностики позволяет отличить истинные первые признаки бронхиальной астмы от других заболеваний со схожими симптомами у взрослых: инсульт, эпилепсия, патологии сердечной системы, новообразования в бронхах и т.п.

Отметим, что существует множество заболеваний, которые можно спутать с бронхиальной астмой. Нередко при заболевании кровеносной системы с опухолями сердца могут ставить диагноз - астма, и наоборот.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным. Для этого определяется причина заболевания, которую необходимо устранить. Дополнительно назначается лечение по устранению воспаления в бронхах, а также уменьшению или полного исчезновения приступов удушья и кашля.

В терапии бронхиальной астмы используют два варианта медикаментов (по материалам gina-2014): симптоматические и базисные.

Препараты симптоматической группы

Основное предназначение лекарственных данных средств - остановить проявление симптомов астмы (удушье, спазмы, кашель).

Из симптоматической группы выделяют три наиболее эффективных медикамента, используемых в лечении бронхиальной астмы у взрослых пациентов:

  1. ГКС (глюкокортикостероиды), например, преднизолон;
  2. Теофиллин;
  3. МассажБ2-АМ (бета агонисты): сальбутамол.

Средства способны быстро и эффективно купировать внезапные приступы удушья и кашля. Чаще всего выпускаются в виде ингалятора. Он достаточно удобен в использовании и при впрыскивании действует непосредственно на бронхи.

Поскольку такие препараты созданы для немедленного купирования симптомов и лечения бронхиальной астмы у взрослых, то концентрация основного действующего компонента высока, и поэтому они могут оказывать токсическое воздействие на организм в целом. Таким образом, использование ингалятора рекомендовано только вовремя ярко выраженного приступа.

Препараты базисной группы

Лекарственные средства данной группы не применяются при резком приступе астмы. Базисные препараты предназначены для постоянного применения, в течение дня и в определенной дозировке. Основной принцип работы - подавление воспалительных процессов в бронхах, способные вызывать тяжелые приступы удушья.

Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, например, недокромил;
  • кортикостероиды в виде аэрозолей. Эффективно снижают воспаление в бронхах.

Лечение бронхиальной астмы должно быть поэтапным – осуществляться по ступеням. Связано это с тем, что сама патология в различные периоды жизни пациента может менять свою интенсивность.

Когда приступы частые, то дозировка препаратов увеличивается.

При менее интенсивных - снижается. При использовании данного метода лечения постепенно приступы начинают уменьшать свою интенсивность и частоту. Однако такой метод действителен в случае, когда пациент безоговорочно выполняет все рекомендации лечащего врача.

Нередко в комплексном приеме лекарств рекомендуют использование не медикаментозного лечения. Такая терапия помогает снизить дозировку препаратов или уменьшить их частоту приема. Наиболее популярны такие методы:

  1. Гимнастика дыхательного плана;
  2. Иглотерапия;
  3. Лечебный массаж.

ПрофилактикаОднако следует помнить, что подобные методы всего лишь являются дополнением к медикаментозному лечению. А, следовательно, применять их в качестве заместительной терапии невозможно.

Профилактические меры

Бронхиальная астма - весьма непредсказуемое состояние, способное менять свой характер и интенсивность. Поэтому профилактические меры следует отнести к дополнительным методам лечения.

Отметим, что профилактику патологии необходимо соблюдать не только больным, но и людям расположенным к этому заболеванию. Прибегать к профилактическим методам, необходимо следующей группе людей:

  1. Курящие;
  2. Люди, работающие с вредными продуктами, химикатами и т.п.;
  3. Генетически предрасположенные;
  4. Астма, склонная к проявлению у людей, имеющих хотя бы одну форму аллергии.

Профилактика заболевания:

  • постоянная влажная уборка дома;
  • по возможности нужно избегать использования предметов, способных накапливать пыль (ковры, шторы);
  • отказ от использования перьевых подушек, ношение натурального меха;
  • исключение из рациона продуктов, содержащих красители и другие искусственные добавки;
  • занятие лечебной физкультурой, закаливание;
  • применение бытовой химии нужно также свести к минимуму.

Бронхиальная астма - тяжелая патология. Тем не менее, при правильном подходе к лечению и соблюдении всех рекомендаций ее можно понять, как вылечить бронхиальную астму или свести приступы к единичным случаям.

Автор: Дарья Тютюнник

Рейтинг статьи  

загрузка...
загрузка...
загрузка...

Читайте далее

Астма при беременности Астма при беременности

Как бронхиальная астма влияет на организм при беременности.

Неконтролируемая астма Неконтролируемая астма

Факторы, провоцирующие развитие неконтролируемой астмы.

Аспириновая астма Аспириновая астма

Симптоматика и лечение аспириновой бронхиальной астмы.

Дыхание при астме Дыхание при астме

Как влияет на состояние организма дыхательная гимнастика.

Совет от аллергологов

Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-аллергологу или иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Анны Николаевой, которым она поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь) по вопросам профилактики и лечения различных видов аллергии.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие... Мнение врачей >>